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维生素B1又名硫胺素，是人体必需为水溶性维生素，广泛存在于谷类、肉类、干果等食物中，烹饪中可损失含量的50%。维生素B1是碳水化合物代谢必需的辅酶，缺乏时可导致氧化代谢受阻而形成丙酮酸和乳酸堆积，影响机体的能量供应。维生素B1尚可抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时，胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，从而导致神经冲动传导障碍，影响胃肠道及心肌功能。适用于防治维生素B1缺乏，及其所致的脚气病或威尼克脑病，也可用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。  点击加载图片 维生素B1在碱性溶液中易分解，与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍，易引起变质。维生素B1与含鞣质的中药（五倍子、诃子、地榆、石榴皮、虎杖、狗脊、仙鹤草、大黄、萹蓄、枣树皮、四季青片、复方千日红片、肠风槐角丸、肠连丸、舒痣丸、七厘散等）和食物（柿子、山楂、李子、葡萄等）合用，可导致活性降低。  点击加载图片 维生素B2又名核黄素，是人体必需的水溶性维生素，广泛存在于乳类、鱼类、肉类、绿叶蔬菜及谷麦中，烹饪中容易损失。维生素B2是体内黄素酶类辅基的组成部分，可参与糖、脂肪、蛋白质和核酸的代谢，促进机体的生长发育，如指甲、皮肤和毛发的正常生长，影响人体对铁的吸收，维持正常的视觉功能，并可激活维生素B6，将色氨酸转化为烟酸，可能与维持红细胞的完整性有关。适用于防治维生素B2缺乏症以及偏头痛的辅助治疗。  点击加载图片 肝炎及肝硬化患者同时服用丙磺舒可减少维生素B2的吸收。长期应用吩噻嗪类及其衍生物（氯丙嗪、异丙嗪）、三环类抗抑郁药（阿米替林）的患者维生素B2需要量大。饮酒(乙醇)影响肠道吸收维生素B2。维生素B2与甲状腺素、泻药合用，可减少吸收，因后两者可加速肠蠕动。维生素B2与甲氧氯普胺合用，可减少吸收，两者不宜联用。  点击加载图片 维生素B6又名吡哆醇，是人体必需的水溶性维生素，广泛存在于肉类、全谷、蔬菜、坚果等食物中，烹饪中仅少量损失。维生素B6与ATP在体内经酶的作用转化成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺，它是某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶和消化酶的辅酶，对蛋白质、碳水化合物、脂肪的各种代谢功能起作用，如参与脑中抑制性递质γ-氨基丁酸的产生及色氨酸转化为烟酸的过程，并与白细胞、血红蛋白的生成有关。适用于防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安，减轻抗癌药和放射治疗引起的恶心、呕吐或妊娠呕吐等，可能还有助于白细胞减少症。  点击加载图片 维生素B6与雌激素合用，可降低维生素B6在体内的活性，两者联用应增加维生素B6用量。维生素B6与氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、异烟肼、盐酸肼屈嗪、免疫抑制药（如糖皮质激素、环孢素、青霉胺等）合用，对维生素B6有拮抗作用或可增加维生素B6肾排泄率，从而引起贫血或周围神经炎。维生素B6小剂量（一日5mg)与左旋多巴合用，可拮抗后者的抗震颤作用，降低其疗效，如同时加用脱羧酶抑制药（如卡比多巴)时，则对左旋多巴无影响。同时接受左旋多巴治疗的患者应谨慎。  点击加载图片 维生素B12又名钴胺素，是一种含钴的红色化合物，广泛存在于动物内脏、肉类、蛋类、奶类等食物中，烹饪中会有所损失。维生素B12是细胞合成核苷酸的重要辅酶，参与体内甲基转换及叶酸代谢，缺乏时可导致叶酸缺乏，并因此导致DNA合成障碍，影响红细胞的发育与成熟。此外，维生素B12缺乏时，还可导致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，这很可能是神经系统病变的原因之一。适用于治疗恶性贫血，也可与叶酸合用治疗各种巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血，尚可用于多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病以及肝炎、肝硬化等肝脏疾病。  点击加载图片 维生素B12与考来烯胺、活性炭合用，后两者在胃肠道可吸附维生素B12，减少维生素B12的吸收，降低维生素B12疗效。维生素B12与氯霉素合用，后者可抑制骨髓造血功能，从而降低维生素B12的疗效。维生素B12与氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、阿米卡星）、对氨基水杨酸类药、抗惊厥药（如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮）及秋水仙碱等合用，可减少维生素B12的肠道吸收。体外试验表明，维生素C可破坏维生素B12，故维生素B12缺乏者不宜大量人维生素C。大量饮酒可导致维生素B12吸收障碍。  点击加载图片 叶酸是一种B族水溶性维生素，又名维生素B9，广泛存在于新鲜水果、蔬菜、肉类等食品中，也有人工合成品。叶酸由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的一种B族维生素，为细胞生长和分裂所必需的物质，并可参与体内核酸和氨基酸的合成，与维生素B12共同促进红细胞的增殖和成熟，用于各种巨幼细胞贫血和恶性贫血，也可用于妊娠和哺乳期妇女的预防用药，预防胎儿神经管发育缺陷。  点击加载图片 叶酸与维生素C同服，后者可能抑制叶酸在胃肠中的吸收。叶酸与苯妥英钠、扑米酮同用，可降低后者的抗癫痫作用。甲氨蝶昤、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用。反之在甲氨蝶呤治疗肿瘤、白血病时，如使用大剂量叶酸，也会影响甲氨蝶呤的疗效。叶酸可以降低镇静安眠药物、柳氮磺胺吡啶血药浓度。绿茶可以增加叶酸血药浓度。口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。 |
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