【原】生殖内分泌 | 代谢综合征和女性生殖

大家好！我是尧都区妇幼保健计划生育服务中心的乔丽丽医生，今天跟大家聊一聊代谢综合征和女性生殖。

随着生活条件的日益改善，我们身边的小胖子、大胖子、老胖子越来越多，作为一名不孕不育科的大夫，我的门诊更是有一半多的病人属于超重或者肥胖。她们被不孕症和月经问题长期困扰。

什么是代谢综合征？

根据国际糖尿病联盟（IDF）标准：强调中心性肥胖（华人女性腰围≥80cm，男性≥90cm）为必备条件，同时合并以下四项指标中的任何两项即可诊断

1.甘油三酯水平升高＞1.7mmol/l，或已接受相应治疗；

2.HDL-C水平降低，男性＜0.9mmol/l，女性＜1.3mmol/l，或已接受相应治疗；

3.血压升高：收缩压≥130mmHg，或舒张压≥85mmHg，或此前已接受相应治疗，或此前已诊断高血压；

4.空腹血糖升高≥5.6mmol/l，或已接受相应治疗，或此前已诊断2型糖尿病，如果空腹血糖≥5.6mmol/l，则强烈推荐口服葡萄糖耐量实验（OGTT）。

代谢综合征是怎么形成的呢？

内因——遗传因素，胖基因是可以遗传的；

外因——环境因素，长期不健康的生活方式。

内因+外因，即可导致中心性肥胖，导致组织胰岛素抵抗，导致心脑血管疾病，导致代谢相关脂肪性肝病、肝硬化，导致女性雄激素过多、卵巢多囊样改变、排卵障碍、反复性流产、子宫内膜病变等等的危害，引起不孕、月经异常、流产、死胎、死产妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等不良妊娠结局的发生。

医者按

WHO宣布：“肥胖症将成为全球首要健康问题”。

及时减重是非常必要的，通过及时减重，有效改善血压、高密度脂蛋白、甘油三酯等相关代谢指标，降低代谢异常风险，改善生育能力，改善妊娠结局。

女性代谢综合征需要全生命周期的管理，干预越早，获益越大，应关口前移至备孕期、生命早期、胎儿期、产前孕妇。

关口前移一步，健康早进一步！

女性朋友们！加油！我们的健康关乎一生，关乎一个家庭！

本期专家：乔丽丽，女，现任临汾市尧都区妇幼保健计划生育服务中心副主任，副主任医师，山西省阴道镜及宫颈病理分会委员会委员。多年来一直从事妇幼计生工作，擅长不孕不育诊治、更年期管理、避孕节育咨询指导、孕前优生咨询指导，孕期咨询指导，宫颈病变的诊治及管理。