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娄绍昆葛根加半夏汤治疗小儿乙脑医案

 觉金 2022-08-16 发布于天津

娄绍昆经方医案9

——葛根加半夏汤治疗小儿乙脑

主治/娄绍昆   整理/娄莘杉

本文由“135编辑器”提供技术支持

1975年8月10日陈小茵,三岁女孩,住在离我们家20多里外的关元公社徐岙大队,四天来由于持续高热,神昏嗜睡,颈项强直等症状,送院治疗,西医认为有“乙脑”可疑。因其家人拒绝抽验脊髓液等检查,故未确诊。仅予以中西药物对症治疗,但病状加重,特来邀诊。当时病儿处于嗜睡状态,体温高达41℃头额极烫,而两足冰凉,脉浮数,脉率达130次/分,家人见其高温不退,整日以冷面巾敷额,大扇搧风,以求降温,而病儿却毛孔悚立呈恶风寒状,查其苔白而滑,项部强直,克氏征很明显,问之无汗,并时有喷射状呕吐。当时根据其项背强直,发热恶寒无汗,脉浮数,苔白滑为主证,并顾及呕吐等症状,断定应予葛根加半夏汤以求解肌发汗,升津舒络,止呕降逆,处方用葛根三钱,生麻黄钱半,桂枝一钱,白芍二钱,生甘草一钱,大枣3个,生姜二钱。并告其家人“外感表证高热为机体抗病的征象,无须进行任何外力强求降温。”

服后2小时,汗出,体温降至38℃,口渴求饮,呕吐止。再试以大扇搧风,再也不见畏风寒之状,而精神却极度疲乏,恶衣被,小便变黄,大便未解,脉象转为洪大,知病情已转向阳明阶段,而“阳明无死证”,乃知险期已过,即予以白虎加人参汤二剂,后热退身凉,诸症消失,无任何后遗证。   

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