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小编按： 您有没有在食用了某些食物、药物，突然全身起风团和剧烈瘙痒？ 您有没有反复在熟睡的夜晚，突然被剧烈瘙痒唤醒，气急败坏的抓痒，全身出现风团，结果过了一阵子，风团消失了，不留任何痕迹，身上也不痒了，只留下一个失眠的您还在困扰着? 这是一种皮肤出现风团，时隐时现的瘙痒性皮肤病---荨麻疹！15~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。 本期一页手册将带您回顾「荨麻疹」相关知识。 一、急性荨麻疹 急性荨麻疹表现为大小不等的风团，色鲜红，也可为苍白色，孤立、散在、或融合成片。数小时内风团减轻，变为红斑而渐消失，但不断有新的风团出现。整个病程短于6周。多数能痊愈，有些可找到病因，如感染、药物、食物、接触过敏等。约90%的急性荨麻疹在2-3周后症状消失，不再复发。  荨麻疹示意图（图源网络，侵删） 急性荨麻疹可伴发血管性水肿，通常发生在眼睑、口唇等组织疏松的部位，水肿明显，局部不痒或微痒，或麻木胀感，水肿经2至3天消退，不留痕迹。急性荨麻疹或可累及胃肠道黏膜，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。若食管水肿则有进食困难。累及喉头粘膜导致喉头水肿、呼吸困难，甚至窒息。病情严重者可有烦躁、心慌、头晕、黑朦等症状，甚至血压下降，发生过敏性休克。  血管性水肿示意图（图源网络，侵删） 二、慢性荨麻疹 慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，病程超过6周，常难以找到明确病因。约50％的患者在五年内病情减轻，约20％的患者病程可长达20年以上。  人工性荨麻疹示意图（图源网络，侵删） 三、特殊类型荨麻疹 01 皮肤划痕症 亦称人工性荨麻疹。用钝器划或用手搔抓皮肤后，沿着划痕发生条状隆起，并有瘙痒，不久即消退。 02 寒冷性荨麻疹 较常见。可分为家族性（较罕见）和获得性两种。好发于面部、手部等暴露部位，在接触寒冷物体、冷空气、冷风、冷水、进食冷食物或冷饮后发生红斑、风团，有轻到中等度瘙痒，也可能出现口腔黏膜水肿、腹痛甚至呼吸困难。 03 胆碱能性荨麻疹 泛发性1-3mm小风团，周围有红晕。遇热(如热水浴后)、进食辛辣食物、饮酒、情绪紧张、工作紧张、剧烈运动等刺激后数分钟发生风团。 04 压迫性荨麻疹 身体受压部位如臀部、胸围、腰带、上肢、掌跖等处受到一定压力后，约4~8小时局部发生肿胀性红斑风团，累及真皮和皮下组织。多数有痒感、或灼痛、刺痛、胀痛感等，可伴畏寒发热等全身症状。 05 日光性荨麻疹 较少见，常由中波、长波紫外线或可见光引起，以波长300nm左右的紫外线最敏感。皮肤被紫外线照射后，在暴露部位出现水肿性红斑风团、瘙痒，持续数小时后消退，光感试验阳性。少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。病情严重的患者可出现全身症状，如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等。 06 水源性荨麻疹 接触水的皮肤几分钟内出现风团，自觉瘙痒，数小时左右消退。该型发病与水温无关。 07 自身免疫性荨麻疹 在临床上表现为严重而持续性的风团，瘙痒剧烈。皮损好发于躯干四肢，伴有发热、畏寒、关节痛等。患者可具有自身免疫性疾病的病史或家族史，如甲状腺疾病等。 三、预防 患者禁用或禁食某些可引起过敏的药物或食物，避免接触致敏物品。 注意防晒，尽量避免辛辣刺激食物及饮酒。 注意气温变化，自我寒温调摄，避免外力作用，适当锻炼身体。 重视情绪调节，可参与各种有益身心健康的活动，如爬山、绘画、写作、歌唱等，宣畅情志。  常见过敏原示意图（图源网络，侵删） 参考文献 [1] 中医外科学新世纪第五版教材 作者：瞻观 审核：北京协和医院 变态反应科 汤蕊 副主任医师 编辑：乱想泡泡 凡拉明蓝 五年执医 三年模拟 精选每日一题 男，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周因症状控制欠满意，联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是 |
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