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《瑞竹堂经验方》：“治肾虚血弱，风毒上攻，眼目视物昏花不明，久而渐变内障。常服降心火，益肾水，明目除障，夜可读细字。” 清·罗 美：此方为阳衰阴弱，不能升精于目而设，故目科与《千金》磁朱丸并重，治证亦同。然磁朱为镇坠药，此为羡补药。 《针经》曰：五脏六腑精气，皆上于目，而为之精。故夫目之精明者，阴阳合传而为精明者也。若肾肝虚，则阴弱不能敛精以升养神水于内；脾肺虚，则阳衰不能摄阴而浮散神光于外，以致神水宽大，暑物成二。其治法，其营在肝，其主在肾，其合在脾，能合肾脾之阴而使肝达之，则必能归经于两眸，而继明如昼夜矣。 是方先补肾、肝，以二冬、二地、菟丝、枸杞、五味、牛膝、苁蓉群队滋阴之品，以之强阴、填精、敛气、安神、养血，此壮水之主，亦所以生木也；复以人参、炙草、茯苓、山药培补中宫，使调合阴阳也；佐之以蒺藜、甘菊、川芎、枳壳、防风行肝达气，青葙、决明子解结散滞，黄连、乌犀、羚角清火泄热，然必取石斛之妙合脾肾者，清而行之，要使升精归明之用，脏腑合德，专精致一耳！其以为丸者，补上治下，利以丸，利以久，不利以速也。 【按语】 肝开窍于目，瞳神属肾，目病关系肝肾二脏。《素问》“目得血而能视”。 眼珠形圆转动灵活似车轮。眼由外向内划分五部分，对应五脏，名五轮。肉轮/血轮/气轮/风轮/水轮。《灵枢·大惑论》:"五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其巢气之精为白眼，肌肉之精为约束……" 眼部与脏腑关系：目内眦与外眦的血络属心，称"血轮"；黑睛 五轮属肝，称风轮；白睛属肺，称气轮；瞳仁属肾，称水轮；上下眼睑属脾，称肉轮。详见百度。 【病机分析】 本方为中医眼科常用方剂。内障乃瞳神之疾，瞳神为水轮，内应于肾，肾精充沛，升腾润养于目，则目视精明；肝开窍于目，“足厥阴之脉……连目系”《灵枢．经脉》。“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”《灵枢．脉度》。 肝肾同源，精血互生，虽“五藏六府之精气，皆上注于目而为之精”，但目视之功与肝肾关系尤密。《罗氏会约医镜》：“所重则在乎瞳人，而其窍则出于肝也。肾属水，肝属木，水能生木，子母岂能相离乎?故肝肾之气充，则精彩光明；肝肾之气衰，则昏蒙眩晕”。 若肝肾不足，精血亏虚，不能上注于目，目窍睛珠失其濡养，则视物昏花，瞳神散大，目暗内障；泪为肝之液，肾主五液，肝肾虚弱，生热生风，则羞明干涩，不能约束其津液，则迎风流泪；肝肾阴亏，髓海不充，阴不制阳，虚火上扰，则头晕目眩，云翳遮睛。 石斛夜光丸方，乃清上实下之法治。方中二地、枸杞子补肾益精，养肝明目，滋肝肾精血不足之本，共为君药。天麦二冬、石斛甘凉濡润，养心益胃；菟丝子、肉苁蓉、潼蒺藜补肾固精，养肝明目；五脏六腑之精气皆禀受于脾，上贯于目，故以人参、山药、茯苓、甘草甘温补脾益肺，资生气血，升运精血于目，助君药滋补之效，亦为臣药。阴不制阳，肝火上扰，故以黄连、草决明、青葙子、犀角、羚羊角清肝潜阳，明目退翳；风气通于肝，肝之阴血虚乏，则风热易袭，又人川芎、防风、菊花等疏散肝经风热，并藉诸药升散之性条达肝气，和血通脉，与诸养血补肝之品相伍，体用兼顾，使肝和目明；杏仁、枳壳宽胸理气，俾肺气宣畅以敷布精微；牛膝强肾益精，引虚火下行；五味子酸敛固涩，既可收五脏之精而上注于目，又与诸甘药相伍而成酸甘化阴之功，俱为佐药。甘草调和诸药，兼作使药。诸药配伍，五脏同补，补敛清散兼施，五脏精气充盛得养，虚火下潜。使水升火降，坎离既济，阴平阳秘。 本方主治两眼昏花，视物不明，服后即使夜晚亦可目视精明，故以“夜光丸”名之，以喻本方明目之良效，后世医家转引时将方名改作“石斛夜光丸”。
1．证治要点 本方为治疗肝肾不足之内眼疾病常用方剂，临床以瞳神散大，视物昏花，或老年内障，腰膝酸软，舌红少苔为辨证要点。
本方原名“夜光丸”，首载于元代沙图穆苏所撰的《瑞竹堂经验方》，用于“肾虚血弱，风毒上攻眼目，视物昏花不明，久而渐变内障”。 元末明初眼科名家倪维德将本方收入其所著的《原机启微》卷2，更名为“石斛夜光丸”，用治“神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐空中有黑花，渐睹物成二体，久则光不收，及内障，神水淡绿色，淡白色者”等瞳神之疾。 本方融补、清、散三法为一方，方中填精补血，益肾养肝，滋阴清热，祛风明目等配伍形式对后世眼科方剂组方产生较大影响。明代周样卿在其基础上去杏仁，加谷精草、密蒙花、当 清代医家吴世昌《奇方类编》卷，删冗繁庞杂之味，仅择滋补肝肾，清肝明目七味主药(生地、熟地、枸杞子、菟丝子、牛膝、菊花、枳壳)为基本方，稍事化裁，而成“养血滋肾，久服明目”之“夜光丸”。 石斛夜光丸有滋补精血，凉肝熄风之功，近代将其用于阴虚阳亢之头痛头晕、耳鸣耳聋，从而扩大了本方应用范围。 本方所治“内障” “障”者，遮蔽也，内障即从内而蔽之意。内障有广义与狭义之分。狭义内障指瞳神中生翳障者，主要病变在晶状体；而广义内障泛指发生于瞳神及一切眼内组织的病变。 内障多为七情所伤，过用目力及劳累过度等，致精气耗损，血脉阻滞，脏腑经络或气血功能失调引起，亦可由外伤所致。从古今对本方主治证候描述看，是指广义内障，而文句中所提“内障”指狭义内障。可见不论何种内障，只要辨证属肝肾阴亏，虚火上扰，均可以本方。 【评议】 本证病机，罗氏谓“阳衰阴弱，不能升精于目”，张氏则云“气血内亏，风热郁滞”，二人似各执一辞，但从各自所析配伍观之，实乃各有侧重。罗氏指石斛“妙合脾肾者，清而行之，要使升精归明之用，脏腑合德，专精致一耳!”对方名冠以石斛特殊意义予以诠释，惜理论依据尚欠充分。张氏明言本方药味庞杂，对前贤之方提出非议。
急性视网膜色素上皮炎 《中医杂志》(1989，725) 某男，30岁。右眼视物变形两月。查：右眼视力O．6，右眼黄斑区有数簇暗灰色圆点渗出，周围有淡色环，中心窝反射不见。眼底荧光血管造影报告：右眼黄斑区出现两簇荧光小点，位于黄斑中央凹上方及鼻上方，晚期染料渗漏，形成两个泡状视网膜脱离区。 诊断：右眼急性视网膜色素上皮炎合并泡状视网膜脱离。舌质淡红苔薄白，脉弦细。据其脉证考虑为肝肾阴虚，津液短少，内有郁热，热郁阻络。 治宜滋养肝肾，解郁明目，用石斛夜光丸加减。处方：熟地、麦冬、天冬、枸杞子、茯苓、牛膝、草决明、白蒺藜、石斛、五味子、青葙子、白术、龙胆草各lOg，石决明15g，生地12g，甘草3g。水煎服，每日l剂。服药2月后，右眼远视力1．2，近视力1．5。右眼黄斑区淡色环完全消退，散在点状细碎渗出物和色素，中心窝反射可见。服药67剂，病愈出院。 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 有一个点眼药水，眼睛很暗的患者。他说，医生怎么办？ 我说你买杞菊地黄丸跟石斛夜光丸一起吃。我说眼药水都点不了你的干燥，他说，对，时候一天要点半瓶。 我说你要底下根有水才好，你叶片上有水不一定行。这两个药丸都是滋补肝肾，明目的。五脏阴分足了，七窍自然滋润。五脏都干枯，你七窍不可能油亮。 就像一个地方田地都干裂了，植物的叶子不可能滋润的。结果服用了半个多月，眼睛很快就回润，没有那么干涩了。 还有一例，经常烧草木灰的，被烟熏眼睛老是流眼泪止不住，他要常带一个手帕？ 我说用补中益气丸加石斛夜光丸一起吃。年老气虚则九窍失利，涕泗自出，补中益气收摄，年老如树老必干枯，石斛夜光丸把它滋润。结果效果好的不得了。不但眼睛不会迎风流泪，烟熏流泪了，手帕不用带了，健忘症恢复，老忘东西的，现在好多了。 老师认为翳光不单是眼珠子有光，人也会聪明。古人把一个人聪明叫做灵光，聪就是耳聪，明就是目明。石斛夜光丸可明目，也可聪耳。因为肝阴足，肾水就够。肾水旺，肝血断然不会缺少，滋水涵木，水木同生。 所以我领悟到石斛夜光丸可治疗老年痴呆，还有迎风流泪症。前提就是舌红少苔的，脉细数，阴虚的，非常有效。 还有一例严重偏头痛，剧烈抽动，有时候几小时都在痛，什么都做不了，痛得万念俱灰。 一看舌红少苔，此乃水亏火旺，用石斛夜光丸。结果才吃几天顽固性头痛就好了，所以阴虚火旺可用它。不一定是眼睛不明亮，可能头痛鼻子干，可能喉咙燥，可能胁肋痛。总之阴虚火旺，石斛夜光丸很值得研究开发。 众所周知，古代没有电灯。古人通常用油灯照明。油灯点燃灯芯可驱散黑暗。灯芯离不开灯油。从表面上看，灯芯在燃烧，但实际上是灯油燃烧。灯油越来越少，光线也越来越弱。 古人在这样的环境中读书，时间长了，眼睛模糊了，怎么办？在家里准备一些石斛夜光丸。 为什么看东西越来越模糊？也是因为灯油不够。灯油在哪？不是上面，而是下面，肝肾之阴。 石斛夜光丸能补肝肾阴。 麦冬补肺阴，肺在上，肾在下，肺代表天空，肾代表河湖。杏仁宣肺气，恢复肺主宣发肃降的功能，肺气下降，把清凉之气带下来，叫金降生水。让天上下雨，河水满起。 又或：冬气由秋气而来，秋气为金气，有收敛作用，秋天把金气和地面吸收的火藏为戌。冬天主水，冬藏之能把秋金生的水部分金气藏为丑。冬天如收敛封藏不足则阴虚。金生水是五行循环里的环节，是降沉运动。 人参、甘草、茯苓、山药补脾胃。中医有句话说:“夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。”脾胃好了可把气血化生出来。紧接着川芎上场了，就像一个助推器，把气血推上去滋养眼睛。 五味子味酸，酸味在中医中有收获特点，很多滋补方会加入五味子，用他收集补充的精华。 眼睛是一个易藏邪的地方，比如风邪、热邪。 如果眼睛里藏着风邪，你会觉得痒。这是肝阴不足导致肝风内动。风总是在那里吹。灯光左右摇晃，对面的人影也歪歪扭扭，看不清楚，所以要祛风。防风 藜、祛风止痒。 如果眼睛里藏着热邪，眼睛就会变红。热从哪里来的？阴虚是内热。加上多补药同进体内，很难说不会加热。山羊角、水牛角、决明子、黄连、菊花、青盒、牛膝负责清热。这么大团队？中医把热分为虚热和实热。有擅长清虚热的，也有擅长清实热的。收集在一起目的很明确，就是把邪热一网打尽。 结论：石斛夜光丸补充肝肾阴，对眼睛特友好，有人读会儿书，眼干眼痒，疲劳，看东西模糊。有人风中吹，忍不住流泪。有人眼睛发痒，眼睛害怕光。此外，本方还可用于视网膜炎、青光眼、飞蚊、夜盲症、视力下降等。但前提须是阴虚和火灾引起。 如何判断阴虚体质？ 有几个关键点：心烦易怒，手足心热，口干咽干，潮热盗汗，舌红苔薄或无苔。 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 以前都是早上醒来模糊，过一会儿就好了，最近因为生气，连续几天全天看东西模糊，上网查一下，说叫飞蚊症，不好吃西药，感觉这款药性价比很高，买了三瓶，吃了一瓶就感觉到了效果！果断再次下单！ 这是第二次买了，第一次买了五盒，吃了几天，眼睛胀痛疲劳干涩的感觉就消失了大半。 一定要按疗程服用，我之前吃了一盒感觉没有很大的效果，后面又坚持吃了5盒，才发现我的症状慢慢得到了改善，后来才知道中药就是要长期服用才会有效果。 长时间使用手机电脑，眼睛会出现干涩，流泪，还会痒痒的，时间长了还会出现视力减退，晚上视物不清等症状，以前经常吃石斛夜光丸，有很大改善。 因为工作原因整天都要熬夜看电脑，加上年龄大了，身体大不如前，看东西也越来越模糊，去看了中医，医生给我推荐了这个药，说是清肝明目的，还可以滋阴补肾，本来觉得这么便宜没有抱什么希望的，没想到吃了5盒之后，竟然有了好转，后期应该会一直购买，中药调理要长期坚持。 滋阴补肾，清肝明目，比较适合，吃了几盒，有一定效果，也不上火了 医生介绍吃这个，吃了一盒后明显感觉眼睛精神了，聚焦能力强了，看电脑也不觉得刺眼了！ 已经吃了两盒了，来说一下我的感受吧，肝火旺的症状有改善了，视物也不模糊了，每次一瓶盖，非常方便，小小的丸子比较好食用，会回购。 可能最近熬夜厉害，感觉眼睛有时候模糊，有影子什么的，听朋友说这个可以缓解，打算先试试看，或者去医院看看，再决定，看说明感觉还是不错的！ 为了保护眼睛买的，一直在吃这个药，药效很好，滋阴补肾清肝明目，不仅能保护肝肾，还能保护眼睛！ 听说对飞蚊症有很好疗程，目前吃了1盒，有明显改善，把剩下2盒吃完应该差不多了。 以前看手机时间长了会眼睛发胀，使用之后，眼睛会感觉到比较轻松，不再像过去那样干涩酸疼了。 石斛夜光丸吃完1个疗程后眼睛不干涩了，看东西也清楚很多，准备买回去让爸妈也试一下。 之前一直不知道有这个产品，是一个医生朋友介绍的，说是对飞蚊症有效果，对眼睛也比较好，1个疗程已经吃完一盒，是有一点效果的，长期坚持吃下去应该有所改善。 这款产品还是有效果的，它能调节人的睡眠，吃了之后感觉整个人都在调整中，有效果。 应该有效果，工作经常加班熬夜，年纪大了力不从心，早起晚睡，整天疲惫。医生介绍这个药滋阴补肾，清肝明目，抱着试一试心态买来看看。吃了三瓶，早起感觉眼睛亮，不模糊，睡不醒的状态有所改善了。 已多次回购。现在人经常熬夜，肝肾受损严重，这款石斛夜光丸可以说几乎是每个成年人的必备品了。 吃了3天，感觉视疲劳缓解不少。以前看10来分钟书，眼镜就酸的很，这两天可以持续看半小时，都没感觉。人到中年，疏肝补肾看来确实需要啊? |
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