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小柴胡汤是现代临床应用最为广泛的一张方剂，正像上面所说，外感内伤，男女老幼，各个系统病证，只要病机符合少阳枢机不利者，皆可应用。但主要应用于以下几个方面： 一是用于治疗发热性病证，小柴胡汤有极好的解热效果，在《伤寒论》里，治疗往来寒热、呕而发热、头痛发热、发潮热、差后复发热、热入血室寒热交作如疟。临床运用小柴胡汤解热时，柴胡要用解热作用好的北柴胡，而不用解热作用较差的南柴胡或竹叶柴胡，仲景用柴胡解热时的一次量在20～40g。 二是用于治疗肝、胆、胰、胃、肠等消化系统的各类病证，如肝炎、肝脾大、胆囊炎、胆石症、胆道功能紊乱、慢性胰腺炎、各类胃炎、肠炎、十二指肠壅积症、胃肠神经症、痢疾、便秘、呕吐、泄泻等，在这种情况下用小柴胡汤，主要用其疏解气郁，调畅枢机的作用，枢机畅利，则五脏六腑的新陈代谢就可以得到促进和调节，此时柴胡用10～15g左右就可以了，仲景在舒达气机时柴胡的一次量是15g。 三是用于治疗精神情志疾病，由于少阳枢机的畅利，关系到精神情志的调畅，所以小柴胡汤加减可以治疗精神躁狂抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、神经症、癔症等，在这种情况下用柴胡，也是取其解郁作用，一般用量10～15g即可，也可以用南柴胡。 四是用于治疗妇科和男科疾病，由于妇科疾病和某些男科疾病，多和肝胆疏泄功能失调有关，所以用小柴胡汤和枢机，解郁结，就可以达到调理月经、改善性功能等多方面的作用，产褥热、月经紊乱、痛经、乳腺炎、乳腺小叶增生、阳痿、睾丸炎、不孕不育症等皆可应用。 五是用于治疗心、肾、肺的疾病，由于少阳病涉及三焦，三焦气机不畅，水道失调，水液代谢障碍，于是就可以导致痰饮内生。痰水犯肺，就可以出现肺气宣发肃降失调的咳喘，因此用小柴胡汤加减，可以治疗百日咳、支气管炎、肺炎、胸膜炎等；水邪上凌心阳，又可以导致心悸不宁，因此用小柴胡汤加减，可以治疗多种心脏疾病。水邪下浸，还可以导致小便不利、水肿，所以用小柴胡汤加减，还可以治疗肾的病证，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全、尿道结石等。      |
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