中医通淋利水千古第一方：五苓散，详细辩证

五苓散

【方剂组成】猪苓9克，泽泻15克，白术9克，茯苓9克，桂枝6克

【用法】以上五味为细末，白饮和服3克，多饮暖水。汗出愈。

五苓散是《伤寒论》中的名方，由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，功能温阳利水。

本方主治有三大类：

一是膀胱蓄水证，症见小便不利、头痛微热、烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白、脉浮；

二是水湿内停，症见水肿、泄泻、小便不利等；

三是痰饮，症见脐下动悸、吐涎沫而头眩或短气而咳者。

五苓散由桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻五味药组成，其中桂枝通阳化气，兼以解表；茯苓、白术健脾利水；猪苓、泽泻利水渗湿，全方共奏通阳化气利水之功。若欲其解表，又当服后多饮暖水取汗，以水热之气，助人体之阳气，以资发汗，使表邪从汗而解。

五药合用，利水渗湿，化气解表，使水行气化，表邪得解，脾气健运，则蓄水留饮诸证自除。本方重在利水渗湿，故又可用于水湿内盛之水肿、小便不利。湿盛之泄泻，以此分利小便，湿去泻必止。痰饮，脐下动悸而头眩者，为饮停下焦，用本方利水，则饮去悸眩自愈。