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一张“清肝泻火”方，治好患者3年的甲状腺结节后，我想说：医者要心存善念，因为人品重如山、良心比金贵。 我前段时间遇见了一位甲状腺结节患者，初见时左右各有一个结节，最大的一个有一个半鸡蛋那么大，另外一个有核桃般大小，而且在医院复查时体内还发现一个直径为7cm的子宫肌瘤。 医生跟她说，现在要是不把结节切除，有可能会癌变，等发展到下一步，最好的情况就是切除甲状腺。 她比较害怕手术，而且价格也不便宜，家庭负担不起，就想试试中医。 看诊后，我发现她舌红有瘀点，苔白且腻，脉弦滑。伴有口干口臭，心慌失眠，胸胁胀满，食欲不振，大便时而干结难排时而黏腻不爽的问题。 辨证后开方：山慈菇、浙贝母、玄参、柴胡、白芍、枳实、太子参、麦冬、五味子、生牡蛎、甘草、当归。 结果，用药10剂之后，脖子上的结节明显变软变小，月经来时量比较正常，血块也少的不少。药不更方再用20剂，核桃般大的结节基本消失，鸡蛋大的也基本也消下去了一大半，而且身体没有其他不适。后用7剂巩固疗效，包块完全消失。 后来在医院做造影检查，她说：“我的子宫肌瘤也消失了，上次给我做检查的医生都说吃了什么药，见效这么快！” 我说：看似八竿子打不着的病，其实本质上都是一样的。 在中医看来，什么包块、结节本质就是“气，痰，瘀”，患者的脾气很大，就是说明肝火很旺，就像炸弹一样随便一点就着。肝火旺导致肝气不舒，肝木无法克制脾土导致痰湿积聚，气夹痰而上，形成淤，即所谓的结节。 所以治疗的关键就在于清热疏肝、化痰散结。 方中柴胡是疏肝的第一要药，它秉春气而生，春天有一股向上的、生发的力量，与肝气最为吻合。而柴胡顺应肝的秉性，把肝气升起来，把郁结的陈旧之气都发散掉，让我们的肝像春天的树木一样自由自在地抽条、生长。 枳实破气，心胸中有郁闷之气的，把枳实放到药里去，就破气下行，像一把小锤子，能把胸中的闷气一直降到下腹。 芍药、甘草就像是温柔的风，一个人生气、郁闷、忧虑的时候，眉头紧锁，这个时候体内的气机也是拧巴的，像麻花一样纠结在一起，而芍药甘草可以把身体的紧张感柔散开，气顺了，就不怒了，就不心灰意冷了。 太子参性凉，它能把气补回来，又能养阴，是气阴双补之品。 麦冬是一种润肺又清凉的药，为了达到降金生水的效果。这就好比天上久不下雨地上自然干旱缺水。而肺就是人的天上云气，麦冬润肺使肺气下行，让人身体内下雨，火就烧不起来了。 五味子是一种很酸的药，一吃到嘴里满口生津，人就会感觉很润很舒服。 玄参这药捏手里柔软不硬，尝一点，苦中有甜，还带点咸咸的，但苦可以降，可以清热。 当一个人表现很亢进时，给他吃点苦东西，本来要冒三丈高的火气立马就降下去了。而且甜还能滋阴补益，所谓盈久必衰，肝亢久了叫虚亢，长期过度虚亢身体会表现出亏虚的样子，所以用点甘甜益力生肌肉的。 牡蛎、浙贝母和山慈菇功在软坚散结。肝气郁结与痰狼狈为奸，形成痰核，也就是甲状腺结节，所以软坚散结。牡蛎长在海里，海水是咸的，牡蛎的味道也是咸的，咸味的食物或者药物最大的功效就是软坚散结。 浙贝母外壳坚硬，山慈菇清热散结，自然就是牡蛎的最佳帮手。 最后用当归活血化瘀，化掉体内的瘀血，把子宫肌瘤消散于无形之中。 有人说既然听起来中医这么厉害，为什么很多人不信呢？ 首先中医确实比较慢，但是中医治病是有深度的，它可以做到不开刀就将结节消除。其次，医院不大力发展中医，是因为中医带来的经济效益太低了，一副药再贵你也不可能要到成万块钱的价格。 相比之下，想赚钱还会会推崇西医，毕竟西医手术来钱快，但是作为一个大夫，我觉得要有良心，要心存善念，因为人品重如山、良心比金贵。  |
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