 明医公开课 >>>第2425课<<< 妇科疾病多由“郁”而生。“郁”是指气机郁结。早在《素问·阴阳别论篇》即言：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”指出情志抑郁而致闭经。张仲景在《妇人杂病篇》中指出了“结气”为妇科杂病致病原因之一。 郁，可由于家庭、环境关系，忧思，顾虑等诱发而起，使肝气郁结，气机不畅而致病；也可由于阴血不足，水不涵木至肝气上逆，疏泄失常，以致出现肝气郁结的症状。《灵枢·五音五味》说：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”有余之气不能调达，即成郁证。 妇人之“郁”，可引起月经先期、月经先后不定期、痛经、经行不畅、经行头痛、乳房胀痛、胸胁痛、烦躁易怒等病。甚至气滞血瘀致癥瘕，不孕。 妇人之“郁”一般治法多以舒肝解郁的逍遥散或加牡丹皮、栀子。然笔者嫌其辛燥劫阴，宜取其法而换其药，用花类以舒肝解郁，并多用于月经前的调经治疗。 花者，华也，乃本草之精华。诸花皆散，故花可散邪，外感用之；气味芳香，芳香以解郁，故杂病用之。《素问·奇病论篇》有曰：“治之以兰，除陈气也。”故芳香、轻清之花类，有舒肝解郁之功效，善解妇人之郁。 常用花类有茉莉花、杭菊花、南豆花、鸡蛋花、川厚朴花、素馨花、玫瑰花等。 茉莉花 性味芳香，微辛微温。情志抑郁，肝气郁结者最适宜，为解郁常用之药，一般花茶取用之。花类药中，解郁力最强，药用时煽服。若肝郁化火者，配以甘苦微寒之杭菊花为宜，取其平肝、清热、解郁。二者均是解郁调经常用之品，多用于经前，以舒肝解郁。 南豆花（扁豆花之优质者） 芳香甘平，一般但云能清解暑湿，殊不知其亦有清热解郁，气香醒脾，以畅脾神之妙用，我常作为解郁调经之常用药品，配麦芽、柏子仁，即有催经之力，何需必用牡丹皮、牛膝、益母草以强行通经耶？ 鸡蛋花 芳香甘平，除清热利湿，治湿热下痢（赤白）里急后重外，气香解郁，鲜时色黄白，干时色赤黑，是气分药而兼入血分也。治室女月经先期，室女痛经而冲热者。 川厚朴花 微苦辛微温，用于气郁而致胸腹胀痛，嗳气、呕恶者，有开郁和肝脾的作用，药用时宜后下。女子善怀，宜以宽慰，药以榛苓，榛即厚朴，与茯苓二药仲景收入半夏厚朴汤中，后世之四七汤理七情气即本于此。今将厚朴改为四川产之厚朴花，以花类解妇人郁，岂不妙哉！ 素馨花 气香，亦能解郁，治胸胁不舒，心胃气痛，但味苦价昂。 玫瑰花 气香性微温，味甘微苦，为理气和血行血之品，入肝脾经。治肝气郁结之甚，或气滞血瘀者，用于痛经，经行结块。药用时宜后下，以留其香。 总而言之，妇人多系血虚气郁，加花类药解郁于妇人常见病，常获良效。  |
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