|
针灸是治疗面瘫最为有效的手段，大多数面瘫预后较好，治疗1-3个月即可痊愈。但是临床时常会遇到少数患者起效缓慢，收效甚微，甚至出现面部肌肉萎缩、面肌痉挛等并发症。通常我们将患病3个月尚有明显症状的患者，称之为顽固性面瘫，或难治性面瘫。针对这部分病例，我们应尽早作出判断，及时采取应对措施以提高临床疗效。
治疗失当历久不愈 部分患者由于工作忙、恐惧针灸、或在患病后没有及时进行有效的治疗，从而错过了最佳恢复时机；有的由于治疗时医者手法不正确，或过度应用电针造成面肌挛缩或痉挛等。
早期甄别评估预后 根据初期患者症状及体征，可以及早判断出患者病损的严重程度及预后，以使患者能够配合治疗。一般可从以下几个方面来判断患者是否为顽固性面瘫:
辨证分型以远治近
如列缺一任脉、后溪一督脉、公孙一冲脉均环绕口唇，上达目眶;照海一阴跷、申脉一阳跷均会于目内毗，阳动阴静司眼睑开合及面肌运动;内关一阴维调阴血，公孙一冲脉调血海等。 早用药物综合治疗 面瘫虽然不会危及患者的生命，但是因为损容严重而影响患者的生活质量。治疗面瘫早期应避免面部过强刺激，尽早配合中西药物，如甲钻胺，鼠神经生长因了等对缩短病程、增强疗效具有协同作用。 醒脑开窍用到了哪些穴位？ 醒脑开窍法的组成： 主穴：内关、人中、三阴交。 配穴：极泉、尺泽、委中。 小醒脑方的组成：印堂、上星、百会、四神聪。 手指握同功能障碍：合谷、上八邪； 吞咽困难：风池、翳风、完骨、照海； 听力障碍：耳门、听宫、听会、中渚； 高血压：人迎、合谷、太冲； 呼吸衰竭：足三里、气舍； 小便失控：关元、气海、中极； 便秘：丰隆、天枢、（外）水道、（外）归来； 肌肉萎缩：萎缩肌肉点刺； 语言謇塞：金津、玉液、廉泉，舌针重刺； 眼肌运动障碍：睛明、球后、承泣； 基底动脉供血不足：风池、完骨、天柱； 癫痫：大陵、鸠尾；足内翻：丘墟→照海； 足下垂：解溪、商丘、中封。 内科疾病： 一、 高热(外感性高热)： 疏风、清热、解表： 主穴：大椎、十宣、风池、曲泽、曲池、合谷。 神昏：人中； 咽痛：少商； 炽燥：印堂、神门。 二、中风(脑血管意外) 1、中风先兆：调经通络 主穴：上星、百会、印堂、肩髃、曲池、完骨、天柱。 （1）眩晕：头维、风池； （2）夜眠不安：四神聪、神门； （3）烦躁：合谷、太冲。 2、中经络：醒脑开窍，疏通经络 主穴：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱。 （1）手指握固：合谷、八邪 （2）上肢不能伸：曲池。 3、中脏腑： （1）闭症：开窍启闭：内关、人中、十宣、风府。 （2）脱症：回阳固脱，醒神开窍：内关、人中、气海、关元、神厥、太冲、内庭、气舍。 4、中风后遗症：疏通经络，矫偏和络 (1)口眼蜗斜：风池、太阳、颊车、迎香、地仓、下关、合谷，刺络，下关、颊车、四白。 (2)失语：风池、上星、百会、金津、玉液、廉泉、通里。 (3)上肢不遂：风池、肩髃、极泉、曲池、合谷、八邪、外关。 (4)下肢不遂：环跳、委中、三阴交、阳陵泉、昆仑。 (5)肩关节痛：肩井、肩髃、肩内陵、肩外陵、肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴。 (6)足内翻：解溪、丘墟、照海、筑宾、昆仑。 (7)失明：风池、天柱。 (8)便秘：丰隆、左水道、左归来、左外水道、左外归来。 (9)癃闭：中极、秩边、水道。 (10)小便淋漓：关元、气海、太溪。 |
|
|
