|
唐糖（化名），2个月前发现自己有便血的表现，在网上查了查，觉得跟痔疮非常相像。但唐糖也不好意思去医院看隐私部位，总觉得撅着那处给人看，有点羞耻。于是便到当地一家医院门诊做了痔疮手术。 手术很顺利，可是唐糖的便血和肛门疼痛症状并没有得到缓解。实在是疼痛难忍，在朋友的建议下，唐糖来到了一家三甲医院肛肠外科就诊。 在进行常规指检后，医生告知，便血并不是痔疮所致，而是体内直肠肿瘤引起！  痔疮和直肠癌，由于症状相似，不少患者容易混淆。我国直肠癌患者生存质量远低于欧美国家，主要就是“见不逢时”，有的患者由于羞于“指检”，导致贻误了最佳治疗期。 一、痔疮与癌，只差一指 肛门指检，又叫肛诊，医生也称其为“一指神功”。这项检查，无需任何高科技辅助设备，不用做让患者难受的肛肠镜，只需要医生戴上手套，用一根手指伸进患者的“菊花”进行触诊、摸诊，便可直接判断出肛门、肛管和直肠部分有无异常。  人的直肠到肛门长度约12~15cm，一根手指伸进去，最深可达到8~10cm，也就是说60%的直肠，都可以“摸”出来。 而直肠癌一般发生在肛门附近，直肠指检可以有效排查出80%的直肠癌、息肉或良性肿瘤等早期病变。 浙江大学医学院附属第二医院宋震亚主任在介绍肛门指检时表示，除了靠近肛门处的肿瘤和息肉，指检检查出前列腺是否增大、质地是否改变等等。 另外，也能诊断出内痔、肛门失禁、肛管直肠瘘、肛裂等生殖系统、泌尿系统疾病。  虽然直肠指诊无需动刀，属于无创检查，但还是有一些注意事项，例如：患者进行诊断时最好放松心情，不要过度紧张；在疼痛或不适需及时告知检查医生；若害怕疼痛加剧，可提前告知医生进行局部麻醉；直肠指检不能和PSA检查同时进行等等。 二、八成患者拒绝肛门指检，为什么？ 指检，既方便，又快速，价格便宜，一检多病，实属“性价比”极高的体检项目。按照中国人追求“实惠”的性子，这样的检查应该“大火”才是。但临床上却有8成以上的人会拒绝指检，这是为什么？ 首先，害羞是原因之一。余杭一院体检中心张磊主任表示，很多人觉得肛门是私密的地方，虽然知道医生看“菊花”无数，并无太大感觉，但被一个陌生人触摸私处，而且还要伸手指进去，就会很尴尬。  其次，网络上有不少人分享自己指检感受时，都表示酸胀难忍，疼痛异常。这也让不少患者有所退却。张磊主任解释说，在指检时，医生都会先戴上手套，并涂抹一些润滑油，只要受检者放松，过程只在1分钟左右，并没有非常痛苦。 另外，还有不少女性表示，若是指检时碰到男医生也太尴尬了。但其实在医生眼里不分男女，若真的非常介意医生性别，目前国内多所体检中心特别设置了“女性肛肠专科门诊”，专为女性服务。 三、出现4个症状，别再羞于检查 虽然肛门指检不受待见，但一旦身体出现以下4种症状，即使害羞、难受，也要主动进行肛门检查，一旦错过治疗时间，分分钟发展成不可挽回的重疾。  1.排便习惯改变 排便习惯改变不仅是肠道功能紊乱造成，也可能是直肠恶变的表现，由于恶变的刺激，患者可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或交替出现便秘与腹泻，或伴有排便不尽的感觉。 2.大便性状改变 便血不只是痔疮的表现，临床上有80%的直肠恶变都会出现便血迹象，直肠癌引起的便血，血液呈暗红色，常混有黏液或脓。  3.腹胀腹痛、腹部有硬块 直肠恶变往往还伴有腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退等表现，患者若出现不明原因的消瘦、贫血、腹部不适，也要及时进行检查。 4.肛门疼痛 肛门处疼痛常见于肛裂和肛周脓肿，疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。 对于肛周不适、有肠道疾病家族史、生活作息紊乱的健康群体，尤其是40岁以上的群体，建议一年进行一次肛门指诊。 四、2个不被待见的体检项目，也很重要 在体检项目中，人们最不愿意勾选的，除了直肠指检，还有胃镜和粪便检查，但其实它们的作用都很大。
1.胃镜 胃镜是消化道病变的首选检查方法，可以直接观察食道、胃和十二指肠病变，对可疑部位进行病理活检。对于胃部是否藏有息肉、发生溃疡、存在早期癌变，都可以“一览无遗”。 目前针对传统胃镜受检者过于难受的体验，现设有无痛胃镜、胶囊胃镜等。具体采用哪一种，需根据受检者病情和意愿来决定。 2.粪便检验 粪便检查是三大常规检查项目之一，主要包括大便颜色、形态、细胞、潜血，它可以较为直观地了解胃肠道一些病理现象，可以间接判断出消化道、胰腺、肝胆的功能情况，对消化系统疾病、良恶性肿瘤的诊断、治疗有重要的参考价值。  简单、方便又超值的身体检查项目益处良多，体检时千万不要因为一些心理因素而选择逃避，你的一念之差，很可能让你的身体失去了最佳治疗时机。 参考资料： [1]《“羞羞”的肛门指检到底多重要？》.健康时报.2016-07-14 [2]《直肠指检到底检查什么？医生只告诉你不要拒绝指检！》.贵阳东大肛肠医院.2021-03-16 [3]《特别设置了“女性肛肠专科门诊”，专为女性服务》.杭州日报.2017-04-18 [4]《你最不待见哪个体检项目：肛门指检、粪便检验……》.健康时报.2016-07-19 |
|
|
