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荔枝微课:中医林佳明 视频号：中医林佳明，每周四早上八点十五分直播。 温馨提示：因公众号修改了推送规则，推文不再按时间线显示，请加公众号星标，才能第一时间收到推送哦！  今天是我写日记的第1446天。 我们本院的同事，也是我们2006年一起学习经方的好兄弟，被鼻炎困扰着。 男性，31岁。 鼻塞、喷嚏连连3年于2021年05月07日就诊。 3年前出现鼻塞，打喷嚏，遇冷空气而发作，吹空调易容易发作，怕冷，自己也是开方过，症状缓解不明显。 刻诊:鼻塞，喷嚏，流鼻涕，清晰，咳嗽，遇冷空气，无汗，吹空调而诱发，无口干口苦，纳寐可，舌淡，胖大，苔白，脉沉细。 中医辨证:外邪里饮，水饮内停。 拟方:小青龙汤（由于农本方有些药没有，就取这个思路）。 麻黄N6g，桂枝N15g，白芍N15g，生姜N10g，干姜N10g，细辛N6g，法半夏N 15g，中药5付，每天一剂，冲服（煎法)，口服 开了5剂后，过了一段时间，还来看过一次，我按照上方继续开了5剂。 之后由于忙忙碌碌，虽然同一个医院也是很难相见，也是差不多过了一年，今天因为眼睛干涩，再次来找我看，他说服用过两次后，目前为止，过敏性鼻炎已经未见发作过，也能够吹空调了。 按语总结: 1、无论多久的鼻炎，过敏性鼻炎/慢性鼻炎，都是需要注意表证的问题，表分阴阳，要注意是表阳证，少阴证。 2、辨证出外邪里饮后，还需要进一步辨方证，外邪里饮的方子很多，小青龙汤，五苓散，苓桂术甘汤，苓桂枣甘汤，桂枝去桂加茯苓白术汤，真武汤等。 林佳明，副主任医师 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。 欢迎加我的微信，每天早晨朋友圈会更新一篇学习笔记。 |
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