从CPFA到CHFA连续性血液滤过吸附

连续性血液净化追求清除炎症介质和其他循环内毒素，实现体外免疫调定目标。

CPFA(Couple Plasma Filtration Adsorption)配对血浆分离吸附，是在普通CRRT血滤的基础上，为弥补传统血滤器膜材料吸附功能不足，提高大分子物质的清除，将血液先进行一步血浆分离，然后串联吸附罐，行血浆灌流吸附，然后再进入血滤通路，利用CRRT膜补足对流置换。

这样一次CRRT治疗同时进行了血浆灌流和血液滤过，由于血液灌流通常存在血液相容性问题，特别是长时间连续治疗下，相容性风险更高，所以采用血浆吸附，避免血小板等血液有形成分遭吸附破坏。

CPFA是一次进化，部分解决了血小板相容性问题，不过血浆分离的速度是有限的，血浆分离通路流量终究不能等同于血流从而影响清除效能等，这很大程度限制了灌流的吸附效率，并不能达到“二合一”的理想效果，而且吸附也是非选择性的。

“李氏人工肝”就是对CPFA的一种进化创新，由于是针对肝脏衰竭患者，需要清除肝毒性物质，所以强化了灌流机制，并且创新引入了双腔循环池，提高清除效率（如上图）。

血浆分离、血浆吸附和血液滤过的串联都是为了能够在连续性治疗里一次性达到吸附和滤过的目的，那么有没有可能有一种治疗在效能上达到类似的效果而又能减少复杂的串联呢？这样的一种治疗的技术要求是什么呢？

如果有那么一种CRRT滤器，既有对炎症介质和循环内毒素的高吸附效能，又有很好的血液相容性，一套CRRT滤器就完成了连续性血液滤过吸附——CHFA(Continuous HemoFiltration Adsorption)，将CPFA进化到CHFA。

高吸附血滤是一种增强吸附性能的技术，优化血滤膜的吸附特性提升大分子物质和特定毒素的清除能力。Oxiris就是其中一个代表性膜材，综合了对流吸附、选择性炎症介质和内毒素清除和高血液相容性三个优势。

Oxiris滤器膜整体均为实体的均一水凝胶，内部的纳米微孔更大更长更弯曲盘绕，用于大量”捕捉吸附“中大分子毒素，同时内部结构的离子键处理也强化了吸附效能，相当于在滤器的每一根中空纤维上整合进了无数个微小的“强力吸附罐”，提供足量吸附清除能力。

通过创新的高吸附性CRRT膜材，一套CRRT滤器的连续性血液净化治疗，就是“连续性血液滤过吸附——CHFA”。