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甲亢、甲减、甲状腺结节,桥本氏甲状腺炎,到底是个什么鬼?

 掇医儿科天地 2022-08-18 发布于湖北
小甄
小咖小咖,最近单位体检多,好多人体检出甲状腺有问题,你来给我们科普科普?
没问题呀!搬好小板凳,我们开讲啦!
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小咖

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甲状腺结节=甲状腺癌?

首先,很清晰明确的告诉大家:不是所有的甲状腺结节都是癌!

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,甲状腺结节可以单发,也可以多发。多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。这个结节可能是良性的,也可能是恶性的,需要做进一步的检查确认,千万不要看到体检报上的“甲状腺结节”就慌了手脚。

到底怎么判定甲状腺结节是良性还是恶性?

想要知识甲状腺结节是良性,还是恶性的,我们可以看一些指标的。比如,看结节是单个的,还是多发的,直径是不是超过1厘米,以及体检报告单上,甲状腺功能是否正常,有没有出现粗大钙化、高回声、结节周边有丰富血流信号等如果这些都没有,大多都是良性的,我们不要太紧张了。

如果出现“周围边界不清、硬度比较高,低回声、结节血供丰富、有散在的钙化点”这些的话,还是建议去进一步做检查确诊。

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桥本氏甲状腺炎

我都杜绝碘盐很多年了,为啥还能得桥本氏甲状腺炎?

我去年体检还好好的,今年怎么就桥本氏甲状腺炎了呢?

医生,我这是不是甲状腺癌的早期?(怕怕)

桥本甲状腺炎,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。桥本氏甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的一种,这个毛病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,所以才说它是一种自体免疫性疾病。

该病女性发病率显著高于男性,起病隐匿而缓慢,常在无意间发现甲状腺肿大,中等大小,少数患者可有局部不适甚至疼痛,易与亚急性甲状腺炎混淆。

桥本氏甲状腺炎的三个阶段

①甲亢期

症状较轻:轻度的甲亢症状,如食欲好,易疲劳,轻度失眠,烦闷急躁等。

症状较重:出现明显的甲亢症状,如体重减少,凸眼,视力减退等。

在这个阶段很大一部分轻度患者基本没有太大的感觉就度过了。

②甲亢甲减并存期

甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。

③甲减期

分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。有明显的甲减表现,如厌食,嗜睡,头晕等。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上,乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重,极有可能持续终生。

何确诊桥本氏甲状腺炎?

彩超+抽血

当然,并不是说抽血单子上关于甲状腺功能的指标有那么两个箭头就是这个桥本,要通过抽血和彩超的组合才能诊断哦!

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