辨证奇闻卷三,咽喉门 一感冒风寒,忽咽喉肿痛,势甚急,变成双蛾,其症痰涎稠浊,口渴呼饮,疼痛难当,甚有勺水难入者,此阳火壅阻于喉,势若重,病实轻。夫阳火,太阳膀胱火也。膀胱与肾表里,膀胱火动,肾经少阴火即来相助,故直冲咽喉,肺、脾、胃火亦随之上升,于是借三经之痰涎,尽阻塞喉间,结成火毒不解。似宜连数经治,然本始于太阳,泄膀胱火,诸经之火自安。但咽喉近肺,太阳即假道于肺,肺即狭路战场也,安有舍战场要地,先捣其本国乎?用破隘汤:桔梗、玄参、花粉三钱,甘草二钱,柴胡、麻黄、山豆根一钱,白芍五钱。一剂咽宽,二剂蛾消。此方散太阳邪二,散各经邪五,尤加意散肺邪者,由近致远也。 一咽喉肿痛,日轻夜重,亦成蛾如阳症,但不甚痛,自觉咽喉燥极,水咽少快,入腹又不安,吐涎如水,将涎投水中,即散化为水。人谓喉痛生蛾,用泄火药反重,亦有勺水不能下咽者。盖日轻夜重,阴蛾也,阳蛾则日重夜轻。此火因水亏,火无可藏,上冲咽喉。宜大补肾水,加补火,以引火归藏,上热自愈。用引火汤:熟地三两,巴戟、麦冬一两,北味二钱,茯苓五钱。一剂火归肿消,二剂全愈。方用熟地为君补水,麦、味为佐滋肺,金水相资,水足制火。加入巴戟之温,又补水药,则水火既济,水下趋,火不得不随,增茯苓前导,则水火同趋,共 ----咽喉干燥,久疼痛,人谓肺燥,乃肺热之故。谁知肾水涸竭乎。夫肺生肾,惟肺虚,肺中津液仅可自养,肾耗自来取给,剥肤之痛,乌能免哉?譬人无不养子,处困穷窘迫,则无米之炊,何能止索饭啼饥之哭?倘子成立,自然顾家,聊免迫索;今子日多金取耗,子母两贫,状不可言,肺肾何独不然。用子母两富汤:熟地、麦冬三两。一剂燥少止,三剂痛止,十剂尽去。熟地补肾救肺子,麦冬滋肺救肾母。上下两治,肾有润泽,肺无焦焚。此肺肾兼治,熟地、麦冬所以并用。 一-咽喉生癣,致喉咙疼痛,症先痒,面红耳热不可忍,后则咽唾觉干燥,必再咽唾而后快,久之成形作痛,变杨梅之红凛,或痒或痛而为癣。夫癣必有虫,咽喉防范出入,稽查盗贼,贼在关门,岂明知故纵?亦平日失觉察,及根深,欲杀之而不能。故此病多不为意,到后追悔已晚。病因肾水耗,致肾火冲,肺金又燥,清肃之令不行,水火、金火相形,相战于关门,焚烧而用火攻,伤残必多,疮痍聚集,久恋于败怜废砾以为栖止。仍须补肾水,益肺气,大滋化源,兼杀虫以治癣,庶正固邪散,虫可尽扫。用化癣神丹:玄参一两,麦冬①、五味、白薇、牛子②甘草一钱,百部三钱,紫苑、白芥子二钱。二剂痛痊,六剂虫死。另服润喉汤:熟 一生长膏梁,素耽饮,又劳心,致咽喉臭痛,人谓肺气伤,谁知心火太盛,移热于肺乎。夫饮酒伤胃,胃气薰蒸,宜肺热,然胃火熏肺,胃土实生肺,故饮酒尚不伤肺,惟劳心过度,火起于心,肺乃受刑,胃火助之,咽喉乃成燔烧之路,自然睡涕稠粘,气腥而臭,痛症乃成。盖心主五臭,入肺为腥。用解腥丹。甘草、桔梗二钱,麦冬五钱,枯芩一钱,桑白皮、天冬、生地、丹皮三钱贝母五分。二剂痛止,六剂臭除。此治肺兼治心,治心兼治胃。膏梁之人,心肺气血原虚,不滋益二经,但泄火,胃中气血必伤,反增火热之焰。妙在补肺以凉肺,补心以凉心,补胃以清胃,火自退,痛自定。 一咽喉肿痛,食不得下,身发寒热,头疼日重,大便不通。人谓热,谁知因感寒乎。理宜逍遥散散其寒,喉痛即解。人既不信为寒,以用祛寒之药,独不可外治以辨其寒乎?法用:木通一两,葱十条。煎汤,浴于火室中。如热病,必有汗,病不解倘寒症,虽汤火大热,淋洗甚久, |
|