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长期吃氨氯地平和硝苯地平,6个危害要重视!应对方法一并说清

 憩苑 2022-08-19 发布于内蒙古

“有人晕倒了,快帮忙拨打120!”一声急促的呼救声打破了原本还算寂静的体育场。众人立马被这个声音吸引了过来,一时间大家都忙碌了起来,有人在不停地呼喊、掐人中,有人帮忙拿水,还有人在帮忙拨打120。

过了一会儿,刘阿姨终于缓缓醒了过来,看到那么多人围着自己,还一脸茫然,不知道发生什么事情了。别人告诉她之后才知道自己发生了什么事。原来,刘阿姨今年63岁了,患有高血压十余年了,一直在吃药控制着,总体来说血压还算比较平稳,为了身体健康,刘阿姨每天还坚持去家附近的广场进行体育锻炼

今天早上,刘阿姨和往常一样吃过早饭、服过药后去锻炼身体,刚做完热身活动不一会儿,突然感到头部一阵发懵,随后眼前一黑就什么都不知道了。再醒来就是看到很多人在围着自己。得知真相的刘姨看到这么热心的人帮助自己很是感动。

听闻这个消息,刘阿姨的女儿也立马赶到,并将她送到了医院准备做进一步的检查,医生通过了解得知,刘阿姨由于常年的高血压每天都在服用硝苯地平,医生说,刘阿姨之所以晕倒和长期服用这种药物有很大的关系。

医生说道,像硝苯地平和氨氯地平这样的降压药,对于降低血压有一定的疗效,但是长期使用是会出现一些副作用,如果不加以重视,可能会给身体带来伤害。

今天,医生就借此机会再好好给你讲述一下关于这两种药的使用方法,一定要仔细阅读,说不定对你有帮助。

硝苯地平和氨氯地平的降压机制

高血压是影响我国居民身心健康的一大慢性病,对于高血压患者来说,当被确诊为高血压后,每天都少不了要吃降压药,市面上常见的降压药也有很多种,有很多都是临床上的一线用药,可以单独使用,也可以根据药效搭配着使用。通常情况下,只要按照医嘱,规律服用这些降压药,患者的血压是可以控制在正常范围内的,也不会引起严重副作用的出现。

在众多降压药中,最常见而且比较见效的就要属地平类的降压药了,硝苯地平和氨氯地平成为了很多高血压患者的首选,这两种药对治疗高血压乃至心绞痛都有很好地效果,价格总体也很便宜,很多老年人都喜欢用这两种药物。接下来我们来了解一下硝苯地平和氨氯地平的降压机制。

硝苯地平和氨氯地平都属于地平类的降压药,主要是通过抑制Ca离子内流,使细胞内Ca离子浓度下降,进而血管扩张,使得总外周阻力下降,血压下降;此外,还对心肌收缩有轻度抑制作用以及对大脑 、肾及冠状动脉的扩张,这些作用共同使得血压下降,以达到稳定状态。

研究表明,硝苯地平在治疗老年性高血压时,效果可能会更好,这是因为什么呢?我们一起来看一下。

硝苯地平对老年性高血压的治疗如何?

高血压是心、脑血管病的独立危险因素之一,因此控制高血压是预防心、脑血管疾病的重要措施。尤其是对于一些老年人来说,及时将血压保持在正常范围之内就显得格外重要。

在我国老年高血压患者中有约 68%为单纯收缩期高血压,主要原因是随着年龄的增长,血管也会出现老化,以致大动脉弹性减退、顺应性下降,使脉压增大

而老年人单纯收缩压升高被认为是单项最强的心血管危险因素,且是预测冠心病、脑卒中和病死率的一个重要指标。由于心脏、肾等重要脏器会有不同程度的损害,因此很容易并发脑卒中心梗等心脑血管事件;而且老年人压力感受器的敏感性会有所降低,对血压的调节能力也会降低,易造成血压波动及体位性低血压,给降压药物的应用带来困难。

硝苯地平作为第一代双氢吡啶类钙拮抗剂,其降压机制主要为抑制钙离子内流导致血管扩张、总外周阻力下降、血压下降;而对心肌收缩力的影响较小。其长效制剂延长了生物半衰期,克服了短效制剂作用时间短、易致血压波动等缺点,因此更适合老年人高血压尤其是老年ISH的治疗。

无论是硝苯地平还是氨氯地平,虽然降压效果十分突出在应用上很广泛,但毕竟“是药三分毒”,由于每种药物它的作用机制是不大相同的,而且患者的自身机体抵抗力也会有不同,在这些因素的影响下,可能就会造成一些副作用的产生。其中还有5个危害医生是一定要提醒你的,希望你一定要重视。

长期吃氨氯地平和硝苯地平,6大危害要重视!

医生提醒,长期吃氨氯地平、硝苯地平的患者,一定要注意下面这几个问题。

1、水肿

患者在长期服用硝苯地平和氨氯地平治疗高血压后,会发现自己的双下肢比之前粗了很多,而且用手一按就出现一个凹陷,很大一会才会消失恢复至原来状态。这时因为出现了水肿,水肿的发生率还是很大的,一般多表现为双下肢水肿,以足部、踝部和小腿部位水肿最常见,严重者还会表现为双腿乏力、胀痛等。

这种现象在停止服药之后会慢慢消失,所以如果在服药过程中出现了严重的水肿情况,有必要的情况下及时停药,并且停药后要去医院在医生的建议下更换合适的降压药物

2、低血压

有很多患者向医生反应,服用一段时间的硝苯地平和氨氯地平后,有时候当从座位转变为站立位时,会感到天旋地转的,尤其是在早上起床后更加明显,要好大一会才会缓解,不知道是怎么回事。

其实,这是一种低血压症状,主要是由于地平类药物的舒张周围血管引起的血液向下行走所致。绝大多数患者服用硝苯地平后会有轻度低血压反应个别患者会出现严重的低血压症状。过度降低血压,也容易诱发一些严重的脑血管病。所以,遇到这种情况,一定要及时处理,平日里一定要记得监测血压

3、头晕头痛

服用硝苯地平和氨氯地平后感到头晕甚至头痛,也是它的一个副作用。这是因为地平类降压药具有明显的扩血管作用,当周围血管得到扩张之后,其血流量会增加,而脑部的血流量会相对来说减少,导致大脑组织的供血供氧严重不足,这时就会出现头晕头痛的症状。

一般情况下,刚开始服用这类药物时会出现这种现象,当继续服用一段时间后症状可以减轻肾脏消失。如果症状持续存在,没有消失的迹象,可以先尝试着减少药量,如果症状仍然得不到缓解,说明患者对这种药物无法耐受,那就要当心了,要及时停药并在医生建议下换用其它的降压药

4、牙龈增生

长期服用这两种药物还可能会引起的一个副作用是牙龈增生,也就是平时所说的药物性牙龈增生。这是因为长期服用钙离子通道阻滞剂类的降压药,可能会引起患者牙龈纤维性增生以及体积增大,有些患者还会出现牙龈炎,在停药后会有所减退,有必要时即使停药。

在“地平”类降压药物中,硝苯地平出现牙龈增生的发生率最高,其次为氨氯地平。所以当在服药过程中出现牙龈方面的问题时,一定不能忽略是由于药物的副作用所致。

5、便秘

由于地平类降压药的原理是钙离子拮抗剂,因此会在一定程度上抑制肠道的运动,使得肠道的蠕动功能减退,长期下来,就有可能导致大便硬结以致便秘的出现。这在一些老年患者中很常见,其危害也会增加。

如果长期的便秘问题得不到解决还有可能会引发一些其它疾病,例如患者在便秘的时候会用力,这样一来腹压的增加就可能会使得血压在短时间内升高,就可能会导致突发的脑血管疾病

建议这类患者在日常可以多吃一些高纤维的食物,一些新鲜蔬菜和水果等,以减少便秘的发生

写在最后

总体来说,硝苯地平和氨氯地平是治疗高血压的特效药,当合理的使用时是利大于弊的。但在用药上也不能大意,如果遇到上文讲到的副作用,要在医生的建议下根据自身身体状况进行药物方案的更换,以便更好地控制病情,给自身带来最大受益

【参考资料】:

[1]尧郁. 卡托普利联合硝苯地平治疗高血压30例疗效评估[J]. 中外医疗,2010,29(15):9-10.

[2]张桂英 ,张金海,柏向辉,陈健. 长效硝苯地平治疗老年单纯收缩期高血压72例疗效分析[J]. 中原医刊,2002(10):38-39.

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