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瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制的影响
2022-08-19 | 阅:  转:  |  分享 
  
瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制的影响2型糖尿病发病机制复杂,可受环境、遗传等因素影响,其产生受胰岛β细胞功能障碍、胰岛素抵抗双
重影响[1]。在病理状态下,胰岛β细胞内堆积过量游离脂肪酸,可导致一氧化氮合酶大量产生,引起细胞损伤,从而降低胰岛β细胞代偿能力,
发生胰岛素分泌异常,进而造成肝源性葡萄糖分解受阻,出现2型糖尿病。机体长期处于高糖状态,可引起应激反应,增加脂毒素、糖毒素等产生,
进一步加重胰岛β细胞损伤,促使病情进展。2型糖尿病不仅会影响患者生理健康,还可对其心理造成影响。因此,积极探讨临床有效的治疗手段具
有重要意义[2-3]。对于2型糖尿病,临床目前尚未发现特效治疗药物,以控制血糖为主,并给予调血压、血脂、控制体质量等干预[4-5]
。作为口服类降糖药,二甲双胍能促进机体周围组织分解、利用糖分,减少肝糖原异生,增强胰岛素降糖能力,还能减少肠壁细胞摄取葡萄糖,从而
控制机体血糖水平。但近年有学者发现,2型糖尿病患者单一使用二甲双胍治疗,临床效果较为不理想,需联合其他药物降糖[6-7]。作为非磺
脲类短效胰岛素分泌剂,瑞格列奈通过与β细胞受体结合,诱发钙离子通道内流,能减少胰岛素抵抗,并诱使机体在餐后30min内分泌胰
岛素,从而降低血糖水平[8-9]。一项研究[10]探讨瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病患者的治疗效果。入组57例T2DM患者,依照
随机数字表法分为对照组和观察组。对照组28例,接受二甲双胍治疗;观察组29例,接受瑞格列奈联合二甲双胍治疗。比较两组治疗效果。经过
治疗后,观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见图1。经过治疗后,两组患者的FPG、2hPG、H
bA1c、MAGE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见图2。两组患者的不良反应发生情况比
较,差异无统计学意义(P>0.05),见图3。因此,瑞格列奈与二甲双胍治疗T2DM,效果显著,能有效控制患者血糖水平,调节氧化应
激反应,且安全性高。苑安适?瑞格列奈二甲双胍片是由二甲双胍(胰岛素增敏剂)和瑞格列奈(胰岛素促泌剂)组成的单片复方制剂,减少患者服
药数量,机制互补,能起到协同降糖,全面控糖的作用。参考文献:〔1〕赵艳云,王锦锦.瑞格列奈联合二甲双胍及阿卡波糖对2型糖尿病
患者糖脂代谢的影响〔J〕.实用糖尿病杂志,2020,16(3):50-51.〔2〕袁扬,梁军,刘艳梅,等.米格列奈比较阿卡波糖
治疗2型糖尿病有效性和安全性的多中心、开放、随机对照临床研究〔J〕.中国糖尿病杂志,2018,26(3):221-226.〔
3〕翟小趣,李启亮.二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及血清炎症因子的影响〔J〕.中国医药科学,2020,10
(3):77-80.〔4〕邵珠林,杨杭妹,徐向进,等.沙格列汀与二甲双胍单药治疗对初发2型糖尿病患者骨代谢及体脂分布的影响〔
J〕.中华糖尿病杂志,2019,11(2):114-119.〔5〕张旭.脉管复康胶囊治疗2型糖尿病下肢病变的临床效果以及对
患者微循环障碍和氧化应激损伤指标水平的影响〔J〕.中国医药,2020,15(3):397-400.〔6〕刘慧莹,程刚.西格列汀、
格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性与安全性Meta分析〔J〕.临床军医杂志,2020,48(2):185-188
.〔7〕王金梅,郭俊杰.生津健脾胶囊联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察〔J〕.世界中西医结合杂志,2019,14(2)
:271-274.〔8〕殷丽丽,段利忠,刘航宇,等.阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病的药物经济学评价〔J〕.山西医科大学学报,
2018,49(2):152-156.〔9〕刘娇,胡蕖,向腾霄,等.格列齐特缓释片和瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效〔J〕.
检验医学与临床,2018,15(22):3405-3407.〔10〕刘艺萍,林毅辉.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(06):79-82.
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