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在临床上肝瘀与肝郁通常没有明显区别，临床更常用肝郁作为病证名。肝郁和肝瘀都是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候，又称肝气郁结证。 肝郁会比较容易导致患者出现肝郁气滞型胃痛、肝郁气滞型便秘等病症。其中，肝郁气滞型胃痛的患者临床表现有胃脘疼痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重，善太息，不思饮食，寐差，舌苔薄白，脉弦。治疗主要以疏肝和胃，理气止痛为主，常用方剂有柴胡疏肝散加减，常用中药包括陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草等。此外，还可以进行针灸疗法，针灸穴位包括水沟、内关、神门、太冲、曲泉、膻中、期门等，可以有效改善肝郁气滞型胃痛的症状。肝郁气滞型便秘的临床表现主要包括大便干结，欲便不出，腹中胀满，伴见胸胁满闷，嗳气呃逆，食欲不振，肠鸣矢气，便后不畅，舌苔薄白，或薄黄，脉弦等。治疗主要以顺气导滞，降逆通便为主，常用方剂主要有六磨汤加减，常用中药包括槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳等。针灸治疗也可改善肝郁气滞型便秘的情况，针灸疗法的穴位有水沟、内关、神门、太冲等。 肝郁的患者在饮食需要进行调整，应多吃清淡的食物，多吃苦瓜、黄瓜等含油脂少的食物。日常生活也要注意，可以通过运动、听音乐等方式宣泄情绪，放松身心，调节心态，有助于促进病情的恢复。 |
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