(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中医内科学》、《中医诊断学》、《中医病因病机学》 您好,我是中医人,文君然。 今天,我想给你聊聊,中医是怎么应对前列腺增生的。 我想说的是,在这部分患者里头,有一类属于“气虚血淤”。越是年龄较大的患者,越容易出现这一症候。 我手头,一直保存这么一张医案。它很好地说明了问题,我给你讲一讲。 话说有这么一个男子,当时是65岁。 初诊的时间,是1995年的12月。 这个人,从大概一年前开始,夜尿频繁,总感觉排尿排不干净,每隔一会儿就想如厕,而且尿线特别细。 后来,他到医院去诊断,结果被诊断为前列腺增生。西药也吃了,理疗也做了,效果都不好。 后来,他求中医治疗。 刻诊,患者已经被病情折磨得痛苦万分:小腹部有明显的坠张感,小便淋漓不畅,几乎就要排不出来了,整个人神疲乏力,愁眉苦脸,起身等行动迟缓。 看舌脉,发现脉象细涩无力,舌质紫暗,有明显的瘀斑。经过直肠指诊,发现增生的前列腺如鸡蛋那么大。 了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见—— 黄芪50克,当归尾10克,赤芍10克,地龙10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,牛膝10克,琥珀3克(冲),王不留行10克,皂角刺5克,夏枯草15克,生牡蛎20克。 所有这些,水煎服。 结果如何?患者服用上方40剂,诸证悉平,小便顺畅。再一检查,发现前列腺缩小如正常。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1990年的《河南中医》上。 看到这里,你可能会想,中医真厉害,前列腺增生到了鸡蛋大小,用汤药,硬生生给吃了回来! 我还是那句话——中医治病,未必永远都有这么好的效果。同样的病情,同样的方子,放在别人身上,恐怕就没那么有效。我们要讨论的,就是此例既然有效,那么它有效在哪里,为什么有效。我们把规律总结出来,这就有助于帮助其他人。 其实,这个患者的问题,属于典型的气虚血瘀。 你看,此人脉象偏细,整个人神疲乏力,可见是气虚之体。舌质紫暗,有瘀斑,脉象细而偏涩,这就提示他有血瘀。气虚血瘀的问题,显而易见了。 所以说,患者要想解决问题,就必须益气活血。打开气虚血瘀这个“节”,前列腺增生部位的那些“败血痰浊”才能被很好地代谢出去,从而实现其缩小。 来看看当时医家用的配伍—— 黄芪50克,当归尾10克,赤芍10克,地龙10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,牛膝10克,琥珀3克(冲),王不留行10克,皂角刺5克,夏枯草15克,生牡蛎20克。 这里头,黄芪重用50克,毫无疑问是为了补气,解决气虚的问题。其他的,当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝,这些都是为了活血化瘀。牛膝和地龙配合,还能通经活络。 琥珀,可以活血利尿。王不留行,通经活络。皂角刺,可以消肿。夏枯草和生牡蛎,用于散结。 你看,这就是在益气活血的补阳还五汤的基础上,治疗前列腺增生的案例。 文老师个人感觉,这验案和验方,还是很有意义的。 因为在广大前列腺增生的患者里头,又很多老年人,存在这个问题。典型表现,就是脉细涩,全身乏力,舌头有瘀斑,或者舌色青紫。尿频、尿不净,尿线特别细。 之所以出现这个状态,还是和年龄因素有关系。年龄越大,气血愈发不足。气不足,则血运不佳,于是形成淤血。久而久之,败血痰浊凝聚,形成前列腺增生。其病情,往往是随着时间的推移越来越重。 这个时候,除了目前流行的西药和微创手术治疗方法外,益气活血的中医汤药,也是一个办法。它不见得有多好,但至少是一个思路。文老师这篇文字,写在这里,就是给部分有此类问题的患者,提供一点帮助和启发。文中的验方,非专业读者,务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。 好了。这个事儿,我就给你说这么多。 |
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