远离“炎性”生活方式，避免催化肿瘤微环境的发展

本文纲要

2022/08/20

1、肿瘤微环境是肿瘤的“温室”

2、炎症是肿瘤微环境的孵化器

3、远离这些“炎性”生活方式

肿瘤转移是肿瘤高致死的“元凶”，超过90%的肿瘤患者死于肿瘤转移。肿瘤转移是一个涉及多种机制多种因素的复杂进程，不但包括肿瘤细胞本身的特征变化，还包括肿瘤微环境的变化。其中，肿瘤微环境是一个错综复杂的动态生态系统，在肿瘤的形成和转移侵袭中起着重要的作用。

一

肿瘤微环境是肿瘤的“温室”

肿瘤形成不仅仅是肿瘤细胞的自我繁殖堆积，它实质上是肿瘤细胞与周围的免疫细胞、基质细胞、细胞外基质等共同作用的结果，所有这些肿瘤形成参与者构成了肿瘤微环境。

肿瘤微环境

1）免疫细胞：T、B淋巴细胞、肿瘤相关巨噬细胞（TAM）、树突状细胞（DC）、自然杀伤细胞（NK）、中性粒细胞、髓系来源抑制性细胞（MDSC）等。

2）基质细胞：癌症相关成纤维细胞（CAF）、周细胞、间充质基质细胞等。

3）细胞外基质（ECM）和其他分泌分子：生长因子、细胞因子、趋化因子和细胞外小泡（EV）等。

4）血液和淋巴血管网。

在正常生理条件下，微环境中的细胞限制原发性肿瘤的形成，例如周细胞充当原发性肿瘤生长的早期捍卫者，巨噬细胞表现出抗肿瘤发生行为。

而肿瘤通常通过劫持微环境中的细胞，逃避这些抑制功能从而实现肿瘤进展，例如，巨噬细胞重编程成为促肿瘤发生细胞和肥大细胞数目增加。

*来源：网络搜索

原本是人体卫士，负责清除外来病原体（细菌、病毒）和体内变异细胞（肿瘤、衰老细胞）的免疫细胞，在处于肿瘤微环境中，由于缺乏足够的营养来维持其健康状态，且受肿瘤细胞教化，毫无斗志，基本上处于怠工状态。

同时，肿瘤将一些因子释放到循环中（例如细胞因子、生长因子和外泌体），不仅可以影响血液中的肿瘤细胞存活，还可以在循环肿瘤细胞到达目的地之前改变目的地微环境，使得循环肿瘤细胞到达目的地时已经有了支持其生长的环境。

肿瘤微环境调控肿瘤复发转移

这些与肿瘤增殖、缺氧、异常炎症和血管生成的增加一起发生。在微环境已经改变的情况下，适宜肿瘤细胞生长的微生态环境，就会导致肿瘤发生的风险和发生率增加。

二

炎症是肿瘤微环境的孵化器

到目前为止，人们认为许多癌症要么是由慢性炎症引起的，要么是诱导炎症反应（肿瘤引发的炎症），从而使炎症成为癌症特征之一。

有学者在专业领域国际知名期刊中在线发表题为“Inflammation: the incubator of the tumor microenvironment”的论文。

*来源：论文截图

论文中表示，由潜在的炎症条件所形成的炎症微环境构成了癌症发生的先决条件，强调了炎症在肿瘤微环境中的关键过程，慢性炎症增加了肿瘤发展的风险。

炎症的诱因和结果，对驱动肿瘤发展以及减少对恶性微环境的免疫控制是多重的。炎症决定复杂肿瘤微环境多种成分的细胞命运，而肿瘤微环境中不同细胞类型的复杂相互作用决定了患者的预后。

2011年，著名肿瘤学家哈纳罕与温伯格在《Cell》上发表题目为：Hallmarks of Cancer: The Next Generation。

*来源：论文截图

根据该研究的论述，其中，炎症明显在肿瘤演进的早期阶段有能力促进早期肿瘤发展为全面成熟的癌症。

并且炎性细胞可以释放化学物质，特别是活性氧，它们可以对周围的癌细胞积极诱变，加速其向高度恶性肿瘤状态的转化。

所以，综上可以看出，炎症是肿瘤微环境的孵化器，一定要注意降低身体内的炎症水平，以防加速肿瘤的发生和转移。

三

远离这些“炎性”生活方式

在日常生活中，如果不注意远离那些“炎性”生活方式，就相当于火上浇油，加速身体内炎症的产生，从而帮助催化肿瘤微环境的发生发展。

1、肥胖/超重

脂肪内的白色脂肪组织便于形成肿瘤允许的微环境，它的代谢在介导促炎表型方面具有重要作用。乳腺组织中的白色脂肪细胞直接使周围肿瘤细胞与代谢产物，比如肌酸，相互作用，促进肿瘤生长。同时，脂肪细胞死亡增加，引起局部炎症，反过来激活脂肪组织中的巨噬细胞。

所以，控制体重是非常必要的一个措施。体重计算方法：体重指数=体重（kg）/身高平方（m²）。      

*来源《乳腺癌患者全方位管理之肥胖管理》通过体重指数和腰围对超重及肥胖的分级

应对措施：科学减重

1）减少热量摄入

• 限制每天摄入食物热量，女性1200-1500卡路里/天，男性1500-1800卡路里/天；

• 使用较小的盘子，改变进餐顺序，如在进餐时先吃蛋白质和蔬菜，后吃碳水化合物；

• 饮食少盐少油少糖，节制脂肪类和高热量的食物的摄入；

*来源：网络搜索

• 选择优质蛋白，多吃白肉，少吃或不吃肥肉、烟熏和腌制肉食品；

• 增加蔬果、纤维摄入量，这样饱腹感强，热量低；

• 足量饮水，成年人每天（1500～1700 毫升），提倡饮用白开水和茶水，避免喝含糖饮料。

2）规律运动

要规律运动，不能今天练的起不来，明天躺平不动了，这样是不可取的。患者在运动时应以身体状况允许为前提，遵循量力而行的原则，采用循序渐进的方式，避免过度运动，否则可能会出现危险。

*来源：网络搜索

对于乳腺癌患者来说，推荐游泳、慢跑、散步、骑自行车、瑜伽、健身操、太极拳、八段锦、广场舞、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等比较温和的运动。

2、促炎食物

2021年4月一项对15项荟萃分析400万人的回顾发现，促炎饮食可增加27种慢病风险和早死风险。研究者发现，有力证据表明促炎饮食与心脏病发作、过早死亡、肠癌、胰腺癌、呼吸道癌和口腔癌等癌症以及抑郁症相关。

应对措施：抗炎食物

1）避开“促炎食物”

• 红肉、过度加工食品、高糖、高油食物、烟酒容易导致身体发生更多的炎症；

• 因为红肉中含有一种人体内没有的唾液酸分子Neu5Gc，其会被免疫系统识别为外来入侵者，从而引发炎症；

• 过度加工食品如白面包、含糖饮料、沙拉酱、加工肉制品等一般高糖、高盐、高脂肪且含有大量的反式脂肪酸，容易引发机体发生慢性炎症。

2）多吃“抗炎食物”

• 蔬菜类尤其是十字花科蔬菜如羽衣甘蓝、卷心菜、西兰花等；
• 水果尤其是浆果类如蔓越莓、草莓、蓝莓、葡萄等；
• 富含膳食纤维的食物如全谷物、豆类；
• 富含多酚、黄酮的食物如绿茶、大豆等；
• 香辛料如咖喱、姜黄、生姜、肉桂、肉蔻及大蒜等；
• 富含ω-3型脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽油、海藻油、葡萄籽油、菜籽油、坚果、杏仁等。

3、不好的情绪

压力、生气等都会增加体内的炎症水平。同时，癌症患者的身心压力与癌症扩散速度存在惊人关联——压力大可导致癌症的扩散速度加快5倍。所以，不好的情绪是真的要命，我们一定要学会调节自己的情绪。

应对措施：调节情绪

首先要转变思想，不要太有思想负担。实际上，大多数乳腺癌患者的预后都很好，尤其是那些早期的患者，大部分人在经过正规的治疗后都健康的生活着。

那么，什么样的情绪才是我们该有的呢？有一位患者说得好：“先崩溃，后面对！”

*来源：网络搜索

有情绪波动是完全正常的，但是波动后就不要再去耿耿于怀了，毕竟事情已经发生了，再去悔恨已经无济于事，我们能做的就是好好拥抱未来，不能让未来也浪费在了无谓的悔恨中。

在平时，大家可以根据自己的兴趣爱好，做一些自己喜欢的事情，比如唱歌、朗诵、绘画、书法、摄影等，哪怕是看看书、抄抄语录也可以，一切你喜欢的方式，这样有助于患者获得良好的情绪，转移注意力。

4、睡眠不足

人体免疫系统在进入深度睡眠后会重整，长期睡眠不足的时候身体等于处于慢性压力的状态，免疫系统不但无法好好休息调整，还会促进促炎性细胞因子的分泌，让整个身体都处轻微发炎的状态。这样的状态会让人更加容易得病，也会使病痛恢复变慢。

应对措施：改善睡眠

遵守良好的睡眠习惯可以有效帮助改善睡眠问题，但是，严重的失眠还是需要求助医生。

*来源：网络搜索

• 当有睡意时立刻就寝，每晚几乎在同一时间睡觉，同时保持规律的起床时间；

• 无论是刚开始就寝还是在半夜醒来，如果20-30min内无法入睡就起床，硬逼自己入睡，反而适得其反；

• 避免长时间的午睡、限制在床上的总时间；

• 建立有利于睡眠的环境，例如黑暗、安静、舒适的环境等。

声明：以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士。