虽然经常给大家谈高尿酸痛风，但还是有很多朋友分不清高尿酸和痛风这是两个不同的概念，高尿酸是以血液中尿酸浓度超出正常范围为标准的一种生理指标异常，而痛风则一般是指由于尿酸浓度过高，而引发的尿酸盐结晶沉积在关节部位，引起关节出现炎性反应的一种外在病征，通常我们所谓的痛风，都是指突然发作的急性痛风性关节炎，急性痛风发作，往往伴随着尿酸偏高的问题，高尿酸也是诊断痛风的重要指标之一。
为什么一上来就要较真的说高尿酸和痛风的区别？是因为如果谈服用降尿酸药物的问题，就一定要弄清楚用药的准确时机。在临床上，如果是痛风急性发作期，是不推荐使用降尿酸药物的，不管是非布司他，还是其他的降尿酸药物，都应该在痛风未发作时服用，可能是高尿酸从未发作过痛风，也可能是痛风的炎性反应被充分抑制，疼痛、红肿等问题消失后痛风间歇期。一般从未发作过痛风的高尿酸朋友，如果通过严格自律的生活调理而尿酸值仍然高达超过540μmol/L的话，可以考虑加用降尿酸药物来加强尿酸的控制；而已发作过急性痛风的朋友，在痛风的间歇期，如果尿酸值不服药无法有效控制到360或300以下，就建议要服用药物来控制尿酸。
有的朋友服用非布司他降尿酸，本来服药之前，身体是不痛的，但服药后却出现身体的，特别是某些关节部位的疼痛问题，本来吃药是为了降尿酸，避免疼痛，为什么吃药还给吃的痛起来了呢？这种情况，您很有可能经历的是“溶晶痛”。
当尿酸盐水平偏高，尿酸盐达到过饱和状态，尿酸盐就会开始析出结晶，血液中析出的尿酸盐结晶并不仅仅会诱发痛风那么简单，除了有可能诱发痛风，它还有可能随着血液游走，在某些部位形成一些尿酸盐结晶的沉积，当这种沉积缓慢而平稳时，反而往往不易引起身体的炎性反应，导致痛风的发生，这也是为什么很多朋友尿酸明明很高，却并没有发作痛风的原因。但这并不代表尿酸盐的结晶沉积并没有形成，也不代表这样的沉积不影响健康，因此，不管痛风是否发作，我们都应该注意高尿酸的调理控制，以免高尿酸形成的结晶影响我们的身体健康。
当我们服用非布司他等降尿酸药物时，血液中的尿酸水平会有明显的降低，尿酸盐的结晶和溶解过程是可逆的，当体内血液中的尿酸盐水平降低时，沉积的尿酸盐就会出现复溶，在复溶的过程中，同样有可能引起身体的炎性反应，引起疼痛的症状出现，这就是我们所说的“溶晶痛”。
在服用降尿酸药物过程中，如果出现这样的疼痛，不妨去检查下尿酸值水平，看看是不是尿酸值确实有了明显的下降，如果确实有尿酸值的明显下降，同时又出现类似痛风的炎性反应疼痛症状，则很有可能就是“溶晶痛”的问题。出现溶晶痛，说明我们所服用药物的降尿酸效果是明确的，良好的，但同样也说明，我们降尿酸降的有点太急了，降尿酸的速度太快了，只有尿酸盐水平出现剧烈的波动时，才更容易出现这种降尿酸过程中的疼痛问题。
因此，在服用非布司他降尿酸时，不妨试着低剂量起始用药，先吃常规剂量的四分之一或二分之一，服药同时注意定期测量尿酸水平，根据尿酸的调节下降情况，再结合情况，看是否要逐渐加大药量。如果一上来就用大剂量服用，甚至选择抑制尿酸生成、加强尿酸排泄的两类药物都用上，这样做，尿酸水平急剧下降，就很容易引起溶晶痛的问题。对于服药期间已经出现溶晶痛的朋友，也不必停服降尿酸药物或再去减低剂量用药，可以考虑服用低剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎药，来改善身体的炎性反应和疼痛症状，慢慢的身体适应了，尿酸盐结晶复溶的速度也降下来了，疼痛自然也就缓解消失了。
