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杨大爷早晨起来突然出现头晕，走路向一侧歪斜，被家人送到医院，经过检查大脑动脉血管出现破裂出血，化验检查低密度脂蛋白胆固醇只有0.79mmol/L，杨大爷既往有脑血栓病史，一直口服阿司匹林和他汀类药物。 但是，一直没有化验过相关的指标，认为只要服用着药物就不用管，杨大爷平时饮食也比较偏素，几乎很少吃肉和鸡蛋。
不同人群胆固醇的控制目标不同。 首先胆固醇增高是发生动脉硬化的主要原因，是心脑血管疾病发生的危险因素。 所以，任何心脑血管疾病患者，没有禁忌症，一般都会服用他汀类药物，来控制低密度脂蛋白胆固醇使其达标，来预防心脑血管疾病的复发。 但是不同患者，年龄、基础疾病、危险因素不同，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标不同。 比如已经发生过心脑血管疾病的患者，需要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下； 单纯的糖尿病患者需要将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下； 高血压伴有两种或以上危险因素，需要将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下； 没有心脑血管疾病，高血压，糖尿病的人群，需要将低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下。 不同人群控制的指标是不同的，但是要注意服用药物期间要定期监测目标值，通过胆固醇的指标来调整药物的剂量。 胆固醇太低对大脑的损害 胆固醇在体内参与细胞及细胞膜的组成，并对维持和营养细胞膜起重要作用， 如果血清胆固醇水平过低，会使细胞膜的弹性降低，脆性增加，导致血管壁脆弱。再加上大脑内的小血管缺乏外周组织的支持，抵抗血压变化的能力较低，当血压骤然升高的时候，就容易引起血管破裂导致出血。 杨大爷就是在服用他汀药物期间，一直没有监测过胆固醇的水平，也没有调整过药物的剂量，再加上饮食比较偏素，低密度脂蛋白胆固醇过低，尤其是清晨受晨峰血压的影响，血压骤然升高，血管突然破裂，引起脑出血。 另外胆固醇是体内许多重要激素的原料，而这些激素又调节糖类，脂类，蛋白质水和电解质的代谢。对应激性反应，免疫功能都有重要的作用，如果胆固醇水平过低，也不利于人体健康。 引起胆固醇过低的原因还有哪些 比如长期素食的人，或者比较偏食，平时脂肪蛋白质等营养成分摄入严重的不足，或者有慢性的消耗性的疾病，比如肿瘤或者肺结核等，会使体内蛋白质合成障碍及消耗增多， 还有一种情况就是慢性的肝病，尤其是肝硬化的病人，由于肝细胞受损，脂蛋白合成显著减少，使总胆固醇降低。 所以，胆固醇水平不能降得过低，保持一个平衡状态非常重要，如果需要服用他汀类药物，预防心脑血管疾病发生，要注意定期的监测各项指标，使其达到目标值，才能有效的保护大脑。 |
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