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根据颞骨CT及临床表现，将外耳道胆脂瘤分为以下四型: ▶ I型，胆脂瘤致外耳道局限性扩张，骨壁破坏，但病变仅局限于外耳道； ▶ II型，胆脂瘤破坏范围超出外耳道，侵及鼓膜及中耳； ▶ III型，胆脂瘤不仅造成外耳道骨壁缺损，而且累及乳突气房； ▶ IV型，胆脂瘤病变超出颞骨范围。 临床表现 ★★★ 症状 ★★★ ❶在疾病初期，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着胆脂瘤体积增加，外耳道有堵塞感，伴单侧慢性耳痛。 ❷听力下降的程度取决于其堵塞的程度及对中耳影响的程度。 ❸当外耳道进水或伴有感染时，耳部胀痛激烈。 ❹化脓后有臭脓流出，成为慢性耳溢液。 ★★★ 检查 ★★★ ❶检査时可以见到外耳道内有灰白色或者黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞，表面被多层鱗片状物包裹，外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，可伴有肉芽形成。较大的胆脂瘤清除后可以见到外耳道的骨质暴露，被破坏、吸收，外耳道骨段明显扩大，软骨段一般无明显改变。鼓膜一般是完整的，或充血，内陷，如果被胆脂瘤破坏，则会导致穿孔、萎缩和粘连。 ❷影像学检査可见外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，还可见死骨。 |
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