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重用黄芪，消除肺结节后，我终于明白：真正的医者，就是在无数次“利欲熏心”的时刻，拯救自己的良知。 刚毕业,父亲托关系让我进了一家医院，在那，我才真正明白了，什么叫做医院很大，但是极端之恶和极端之善并存。 每周，每月，每季度的业绩考核，没有开指定的高提成药，没有推荐做手术，建议病人吃中药，看中医......这些都会是大会上批评的对象，而我次次都没有逃脱。 我不理解，都是给人看病的，为什么非要让他们用这么大的代价才可以？ 曾经有位肺结节的患者，当时是我接待的他，这个人当时肺结节检查出来是6*8mm,当时主要表现是咳嗽气喘，腹部胀满。还有乏力，盗汗偶尔咳血的情况，睡眠也不是很好。 之前一直服用靶向药和抗生素，但是这么长时间效果一直不理想。这次，专门跑到中医科门前，看看有没有办法。 我那时并没有多深厚的本事，但我不忍心看着患者受苦，还没等师父来，我告诉患者：“你放心吧，交给我师傅，你很快就好了。” 师傅看了他的情况后，并没有多说什么。只是低头默默地开方： 黄芪、白术、陈皮、穿山龙、瓜蒌、昆布、丹参、竹茹、枇杷叶。 回去按时服用，很快你就能看到效果了。师傅告诉他。 患者走后，师傅对我说，以后这样的事，还是少管点，管得多了以后咱们就是经常被叫去喝茶的，对面的人也会过来找你事的，时间长了这里就待不下去了。 我告诉师傅：可我们要知道什么是对，什么是错啊?您难得有一身的本事，可是不敢用，哪还有什么意义呢？ 后面我们不欢而散，自那之后师傅也面临了很大的处分。两难之间，我站出来递上了辞呈。毕竟，医院是救人的地方，师傅有本领，多少都能救人，我还是找个适合我的地方吧。 后来，我也慢慢理解了师傅的无奈和无助，人到中年上有老下有小，有些事情不是他说能就能的，但在我心中他一直都是一个好大夫，从未改变过。 随着我的临床经验增加，当初那张方子也被我琢磨明白了： 其实，肺结节这个病在中医看来，和脾是脱不了关系的。 一方面，脾气虚弱，导致不消化，腹部胀满，精神不倦。脾，为气血生化之源，脾气虚，则无法让气血供应到头面上去，所以当时那位患者身体倦怠，少气懒言。 另一方面，脾气不足，运化失常，津液的运化就不足，久之，津液聚而成痰，气血不通，堵在肺部就相当于一个“痰罐子”所以他多谈了，多喘。这些都是脾虚带来的问题。 所以在治疗上，重用黄芪，白术、陈皮。这三味也叫“扶正”。健脾补气，增强脾之功能。只有把正气补足了，才有力量去攻打邪气。 接下来用瓜蒌清理肺中顽痰，白术燥湿利水，陈皮燥湿化痰，全方位兼顾。体内的痰湿就能清除掉了。 尤其竹茹这味药，在化痰的同时，还能清热，清化郁久生化出的热。 丹参活血化瘀。昆布燥湿化痰的同时，软坚散结。穿山龙有很强的穿破力，和昆布，瓜蒌搭配也成为化痰消痰的三剑客，实力雄厚。 最后，再用枇杷叶来清肺、平喘、止咳。 我治了无数的病人，我深刻地明白，医者，就是在无数次“利欲熏心”时刻，拯救自己的良知。坚持到今天离不开患者对我的支持和信任，也是我一直坚持中医的原因。  |
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