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📝  用通俗的话说，《经方实验录》是一本“干货满满”的书，记载的是真实有用的医案，所谓有用就是对于读者而言，对于辨证有用的信息都记录得相对比较全面，我们可以从这个医案中学到实际的东西、得到有用的启发。在医案后方又有曹颖甫的得意弟子姜佐景对于医案深入的解读剖析，对于这个方剂和伤寒论相关条文的“深入而精细”的剖析，且掏尽心肺，毫无保留！ 面对这样一本书，我们最初可以有一个“略读”，但是这个略读又必须是仔细的阅读，我推荐的方法是先一篇一篇地读，然后再一个方一个方地读，然后再是有相关联系的方剂一起前后看。在读医案的时候，我们要看清楚医案中的信息，尝试找到可以辨证的信息，可以做上标记。在对条文和方剂的解读的地方，看到有结论性、总结性的字句，我们也可以做一下标记。如果一开始就想进行“精读”，可以按照上面所说的方法，在读完这个方的几篇医案之后，我们就可以开始“回看”、“总结”，即对我们做了标记的地方再仔细读一下，做一下笔记。 等到我们都读完了整本书之后，把整本书对于我们有启发、有用的知识点都做了笔记之后，我们可以再对这些笔记进行整理，做一个知识框架图，即现在所说的“思维导图”。做完这一步，我们对于这本书的解读已经差不多可以结束了。 这个过程看似很耗时间，但却是最有效率的方法，因为整个过程下来，我们对于这本书已经有了很全面而透彻的了解，哪些知识点有用、哪些知识点有争议或有问题，我们已经很清楚了，这对于现阶段的自己来说已经真正完成了对一本书的学习。 如果自己对于书上的知识点还不够理解还不够熟悉，可以直接翻看我们的读书笔记，就不用一页一页地重新翻看这本书（虽然这本书也不厚，只有三百多页）。 好记性不如烂笔头，读书笔记是我们初步的学习成果，至于如何运用，就是书本之外的事情了。而且有了读书笔记之后，我们就算以后还想再回头看这本书，想从这本书中再得到一些新的启示，结合以前的笔记，我们就能清楚地看出现在的自己和以前的自己差距在哪里。 ✍1.《经方实验录》的成书背景和作者的介绍： （1）成书背景： ①外患：西医开始进入中国，已经占据了医学界半壁江山，中医的地位岌岌可危之时 ②内忧：时方和温病的流行，伤寒经方派已经被摒弃而不用，经方几近乎面目全非 （2）曹颖甫的简介、姜佐景的简介：了解作者个性人品和其中医观点 ①书中的简介： 曹先生十二岁时读仲景先师所著之伤寒论，由此开启中医学习之路。第二年读阳明篇，用大承气汤成功救治邻家老奶奶；越一年，父亲的下利危重症被赵老中医用四逆理中类救回；南京秋试之时，自己的发热恶寒被陈葆厚先生用白虎加桂枝汤救治，至此，先生对中医笃信不疑，开始奋发学医。后与丁甘仁先生授课于上海的中医专门学校，丁公逝后，先生专注于授徒和门诊之事。后在战乱之中舍身取义，被日本军残忍杀害。
②附百度百科简介： 曹颖甫（1866年—1938年）清代名医，注重临床实践，常借临床验案阐发病症变化机理，并以此进一步验证仲景经方的临床实用价值，著作有《伤寒发微》《金匮发微》《经方实验录》《曹颖甫医案》等。 清光绪二十一年(1895年）举孝廉，邃文学又知医，尔后入南菁书院深造。时山长黄以周(元同)为晚清经学大师，尝于治经之余以考据训诊之法移治医经，对《伤寒论》研究造诣颇深。曹氏师承有自，于治伤寒学方面颇得黄氏师传，时常以仲景之方为人治病得心应手。主张以研究经方作为学习中医的基础，学生尊之为近代经方大家。 丁甘仁创办上海中医专门学按，延骋曹氏，于民国16年迁来上海设诊行医，兼主同仁辅元堂诊务和上海中医专门学校教务长。 临证数十年，经验丰富，疗效卓著。大凡他医所谓不治之证，经其治疗者多愈。在技亲自开设讲座，教授《伤寒》《金匮》，以其精深汉学报底，对文深义奥的仲景原旨讲解透彻，为学生所折服。学生数百人，秦伯末、章次公、严苍山、姜佐景等继其术。曹颖甫与丁甘仁为莫逆交,常探讨医理,甚为相得。曹氏还能书、善画、工文章。擅画梅，毕生风骨寓于画意，傲气凌然。
③致敬曹公： 现代人趋利避险的自私，加上中医医师普遍医术不精、西医学说对中医学说的冲击，国人对中医的不信任，中医的行医环境越来越多阻碍，导致中医师有一股“不求有功但求无过”的不良风气，无关痛痒的“轻药”、“淡药”风靡医界，真正效力如雷的经方已经面目全非。但先生仍然不肯随波逐流，宁可病人因为不信任或其余诸多原因而弃药方而不用，也不愿意放弃对病人的诊治。先生身上处处体现着一切为病人而着想、担忧的精神。 轩岐嗟不作 吾道日以差 伪医充市井 居然多名家 出入富贵门 鲜衣乘高车 发汗辄豆卷 驱风惟菊花 治病若儿戏 误人宁有涯 目撃滋心伤 无计克群邪 拙巢曹夫子 词章有声华 余事及刀圭 宗法张长沙 伤寒金匮书 钻研兴偏赊 大剂起沉痾 美誉赢交加 名作登梨枣 精严无疵瑕 一编堪寿世 独以经方夸 岁在丙子十二月常熟晚学范麟灵昭未是稿 曹先生的得意门生，一生为专研真理、坚守中医信念而桀骜不羁，个性直爽，刚正不阿，从不含糊其辞，不屈服于俗世之流。正是这样的个性，才把这本《经方实验录》写得通透淋漓，通俗易懂，毫不含糊，生怕后世之人不能读懂而以多种简易的方式解说、分析推断和引申，破除古代医案医书从不讲清医理，让读者一脸茫然的不良风气。这样的著书风格才能让好的医理被世人正确完整地解读、吸收和运用，治病之术才能更好地广于传颂，造福百姓。 ✍2.精彩序言摘录：序言并不都是对这本书的推荐辞： 殷、杨、张、姚序，编者自序摘录。从他们的序言中可以看出各自的中医立场和远大的中医志向，值得我们后辈细细品读和学习。 ①现代医界比较多一知半解的人，喜欢创造新的方剂，一出来便被大家众说纷纭，医家自己不明说寒热虚实、或轻或重，对自己所创方剂的整体方义、药物组成并没有比较深入的研究，仍然对自己的成就沾沾自喜，形成世间“避重就轻”、“习非成是”的风气，意思是不讲明白知识背后真正有用的东西，对某些错误的观念习以为常后反而认为那是对的。 ②“学医废人，几欲弃医”：从习医到开业十几年，自己很难精进医术、拓展能力以进一步帮助病人解除病痛，这尚且属于比较轻的压力，最大的压力还是来自于病人及其家属的质疑和责难。 ③儿女性情，英雄肝胆，神仙手眼，菩萨心肠。 胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。 小心辨证，大胆处方。 ④药之功罪，固用者之功罪，何预于轻重大小之本身哉？：疾病之发生，是生理的反常，药物是利用其偏性去矫正生理的反常。病与药的关联是相反相成的。方药的运用，无所谓轻重，医者之胆量，无所谓大小。用得恰当的时候，桂枝附子也可以让人活命，用得不当，人参茯苓也会祸及生命。我有一些朋友常常劝告我不要用那些药性猛烈的药物，会引起世俗的注意，也很可能会对自己的职业生涯产生不良影响。 自从轻药可以去邪的学说开始盛行，医者普遍但求无过避重就轻，经方不被人所重视，仲景方被人抛弃，曲高和寡，振兴中医的目标只会越来越远，更加不可能与西医抗衡。 现今玄说盛行，喜空谈凭幻想，弃古人有实质经验的经方而不用，用轻轻之时方，则中医必陷于灭顶之灾，民生更加不堪设想。中医得以保存至今是因为起沉疴之药效，不是因为虚玄的学说和理论。  医学史上，到了清朝就开始流行所谓“轻灵派”，主张用药轻巧。叶天士先生创“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的学说，一辈子用药轻巧为多，那是因为他所诊多为达官贵人之小病，平时养尊处优，吃多了或稍房劳过度，稍微有不舒服，也只是偶然的小感冒，轻微的疲劳，不需要用很重的药，如遇风寒不需要用到麻桂之类的药，荆芥防风羌活独活就可以解决，即使不出汗而烦躁，也用不着大青龙汤之类，仅用普通祛风就可以解决。。。 但是后学者并不结合这方面的信息去看问题，所谓“浅学者流”，社会上绝大多数人看待问题还是喜欢以比较简单浅显的角度，不喜欢看深奥的文字。伤寒深奥，叶吴之指南条辨通俗易懂，于是他们看了叶先生吴先生的书之后，竟以为用药轻巧为金科玉律，认为伤寒古方不适合现代的社会，避“麻黄桂枝类”如避狼虎。再后来，师徒之间相互传授，后学者就习惯了用药轻巧之原则。现在病家的心理也是“避重就轻”，对药性猛烈的药闻之惊恐质疑，有心计的医师干脆就迎合这样的心理，想开猛烈药物的医师也因为病家的质疑而裹足不前，不敢处方。
可能叶吴只是因为当时的诊疗环境、他们所接触的病人的特点决定了他们处方用药的特点，也不能怪他们，也许是我们后世人没有结合当时的时代环境去思考，导致误解了叶吴的学术思想。 温热派著书虽有偏执之处，偏执之处在于：把伤寒与温病分成一条鸿沟，但他们的著眼立足之点并未违背伤寒，其理论基础都建筑在圣人身上。如吴鞠通的《温病条辨》曾说过自己的书虽然名为温病，但其实是伤寒论的另一对翅膀，如果能真正学好伤寒的人，断然不会质疑桂枝麻黄不能用，且其开篇即以桂枝论治。 后世之人名贤辈出，著书立说，基本也不能超出仲景先圣的遗训。 仲景之道，至平至易，仲景之门，人人可入。 佐景既稍稍知医，目亲世人疾苦辗转床席。世之医者，曾莫能识。有大医焉，隐于市，能愈废疾，起沉痾，而人反莫之知。又因中西医论战之亟，而中医学之真谛竟莫能道之，不禁心怀悲愤，作经方实验录，以告当代之治医者，并以告当代之延医者。 丁丑孟春瑞安姜佐景志 简单意译：本人自从学医之后，目睹世人病痛而辗转不安。如今世上真正可以治病的高明中医师（指曹颖甫等），被埋没在熙熙攘攘的市集之中，却不为人所知。现今西医学入侵中国对中医学造成了很大的冲击，中医学又日渐衰落，逐渐不成体系，所以我怀着悲愤之心写作这本经方实验录以告诫天下的医者。 一物不知，儒者之耻；一病不治，医者之羞。老人之老，幼人之幼，视他人之恙如在己身上。 毋以一病之速愈而骄，毋以一恙之难疗而馁。先病家之忧而忧，后病家之乐而乐，斯可矣。 智欲圆而行欲方，胆欲大而心欲小，我勉旃。 简单意译：读书人要博学，有一事不懂就要感到羞耻；医者要精进医术，有一疾病不能疗愈，就要感到惭愧。应该把别人家的老人当做是自己家的长辈，把别人的小孩当做是自己家的小孩来对待，看见别人的病痛犹如看到病痛发生在自己身上一样。不能因为偶尔顺利而快速地治愈了一些病症而骄傲自大，也不因某些疾病或病例很难治愈而失去信心。在病人担忧某些事情之前，医者能事先考虑到；在病人完全康复之后，医者才能放松绷紧的脑筋，我觉得要做到这样。医者自己的欲望（对于金钱名利）要小，行医救人开方处药的胆子要大，做事谋略上要周全，行为上要端正不阿。（英雄肝胆，霹雳手段，胆大心细） 其他部分： 3.独特说解要目索引：总结每个部分主要的、重要的结论。（这部分可以帮助我们理清思路，构建思维的框架） 4.主体部分（上卷和中卷）：医案+对医案和方药的分析感悟+推翻某些不妥之言论和认识，分析伤寒论相关条文+医案后的趣闻：增添乐趣的同时增长一些认识。 5.主体部分（下卷）：杂病论治：如悬饮、肺痈、肠痈、奔豚、历节、太阳转阳明、阳明病的几种情况。 6.附录：话题讨论： 如伤寒论中某些个别常用药的探讨、方证的对比学习等，可以从中学习其独到的认识，以增加个人在临床运用时的储备知识。 |
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