分享

DWI序列判读原则及临床应用 (南华大学附属长沙中心医院放射科公开课系列-2)

 manyjohn 2022-08-24 发布于山西

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

Image

磁共振信号来源与扩散现象

磁共振信号均来自于自由水分子和甘油三酯

扩散现象:热能驱动分子随机的平移运动

扩散加权成像(DWI):探测水分子的扩散运动无创探测活体组织中水分子扩散运动的唯一方法

扩散系数 (Diffusion Coefficience):即衡量分子扩散的程度,扩散系数越大,单位时间内分子随机运动距离越大

DWI序列的基本原理

质子在沿着梯度场方向运动时,自旋频率发生改变导致在回波时间内相位不能重聚,信号下降

只要施加梯度磁场,就会产生可观察的扩散运动,而且可以通过控制梯度的方向控制扩散的方向,通过控制扩散梯度的强弱(大小)控制扩散的强弱

b value:扩散度

b值是一个反映在序列中施加梯度大小的量度值

扩散敏感系数的强弱(b值表示)决定水分子扩散差异对图像影响的大小(加权)

b值越大,梯度越大,水分子扩散运动对图像的影响越大,图像中的扩散信息就越多

b值越小,梯度越小,水分子扩散运动对图像的影响就越小,图像中的扩散信息就越小

b值决定DWI的敏感性

小于200s/mm2:对宏观血流及微循环灌注敏感(IVIM)

200-1500s/mm2:对细胞外间隙自由水扩散敏感(平日工作)

1500-4000s/mm2:对细胞内水分子扩散敏感

大于4000s/mm2:对自由水跨膜运动敏感

200-1500s/mm2:对细胞外间隙自由水扩散敏感(平日工作)

T2WI本底信号,施加扩散梯度,所有组织信号衰减

DWI所见为衰减后剩余的信号

自由水扩散越自由,信号丢失越多,DWI信号越低

自由水扩散越受限,信号保留越多,丢失越少,DWI信号越高

表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient, ADC)

由于弥散系数D值比较复杂,还受到温度等因素的影响,所以,磁共振中,引入了另外一个参数叫做:表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient, ADC)值来描述水分子总体的弥散情况。

ADC值越大,说明水分子扩散能力越强

ADC值越小,说明水分子扩散受限制

DWI的最终目的是构建ADC图

DWI高信号的四个原因-大、多、粘、透

大:细胞毒性水肿:神经元/胶质细胞毒性水肿-急性脑梗死、脑炎、轴索水肿(弥漫性轴索损伤ADI)、神经髓鞘细胞水肿-早期多发硬化、进行性多灶性脑白质病

多:高细胞密度和/或小细胞外间隙-肿瘤:胶质母细胞瘤和转移瘤、淋巴瘤;伴大量肿瘤细胞浸润的瘤周水肿,胶原细胞增多

粘:高粘度—脓肿(0.3-0.9×10-3mm2/s)、表皮样囊肿(胆脂瘤)

透:长T2组织-T2透过效应

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多