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幽门螺杆菌又添新罪证——高血压

 胃肠病科普 2022-08-24 发布于河南

幽门螺杆菌(HP)是导致肠型胃癌的元凶,是WHO认定的一级致癌菌,是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,除此之外,既往的研究表明,HP感染还与70多种胃外疾病相关。

近年来国内外的研究表明,幽门螺杆菌(Hp)与高血压存在较大联系,Hp感染与高血压患病率呈正相关。


同时,高血压对Hp感染率也存在一定的影响,高血压患者Hp感染率高于非高血压患者,不同级别的高血压患者的Hp感染率也有所不同。

 


Hp感染通过水钠潴留、血管内皮细胞功能、胰岛素抵抗、肠道菌群、脂质代谢等方面影响血压,两者间的关联机制如下图:

目前的研究表明,HP感染可能影响血压,HP的感染能造成水钠潴留、血管内皮损伤、胰岛素抵抗、肠道菌群改变、脂质代谢紊乱等。

这些改变都影响机体血压,可使血压升高。

目前,学者们对HP感染与原发性高血压的研究为血压升高的成因提供了一个新方向,为治疗难治性高血压提供了一个新思路。

但目前对不同程度HP感染与血压变化的关系尚不明确,需要进一步探讨。

——杨苹,黄冠华.幽门螺杆菌与原发性高血压[J].中华高血压杂志,2022,30(2):123-126.

2020年,另一项来自湖北的研究表明,存在幽门螺杆菌感染的人中,高血压患病率明显高于无幽门螺杆菌感染者(57.5% vs 55.1%);而高血压患者中幽门螺杆菌的感染率也明显高于非高血压人群(48.8% vs 46.4%)。

——Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020

中国学者Wan等在一项纳入了5 246名体检者的横断面研究中发现,HP感染与舒张压及平均动脉压的升高有着良好的相关性。

此外,有研究发现根除HP对高血压患者的舒张压有明确的降低作用。

舒张压升高是早期高血压常见表现,因此我们推测HP感染可能在高血压病的早期发挥作用。

——幽门螺杆菌感染与心血管疾病的研究进展,中华医学期刊网,2022.03.03

幽门螺杆菌感染,是造成我国胃癌高发的最主要的原因;

它是通过口-口传播的细菌,我国的共餐模式造就了世界第一的胃癌发病率和死亡率。

所以,呼吁全民根除治疗;这是日本的防癌经验,他们自从全民根除幽门螺杆菌以来,胃癌发病率、死亡率都大幅度下降;

另外,提倡分餐、使用公筷;

还有,不要给孩子嚼饭、喂饭、试温度、不要让陌生人亲吻你的宝贝。

未成年人是易感人群;大约70%的感染者是在幼年就感染了。

重要的是,一人感染,全家危险,建议一起治疗。

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