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什么是脑中风? 脑中风(学名卒中)是急性脑血管疾病的统称,分为“缺血性卒中”和“出血性卒中",也就是大家常说的“脑梗塞”和“脑出血”。 而今天讲的是“缺血性卒中”-“脑梗塞” 1.医案一（气虚）
脑梗是气虚,一方补气通脑梗。 男性朋友,年65岁。本来,身体看上去还算可以。有一天,他到朋友家里做客,晚上吃,就喝了一点酒。一觉醒来,风云突变。他忽然感觉自己的左臂不能抬起,左腿不听使唤。于是,家人送往医院,诊断为急性脑梗死。虽然经过治疗,但无济于事,所以在发病2周以后,转投中医。 见患者左手不能持物,握力减退明显,步履艰难,三步一歇。同时,左侧手臂时时传来疼痛,语言不利,但是血压比较正常。舌质暗淡,苔薄白,脉象弦细。 开方: 炙黄芪、稀莶草、鸡血藤、全蝎、水蛭、红花、桃仁、川芎、当归、生地黄、桂枝、赤芍、白芍、地龙、胆南星、法半夏6剂,水煎服。（每味药基本用量3-9克，个别药材需重用，往下看） 结果 药用6剂,患者感觉左侧肢体力量增强,可以扶墙走了。又用了6剂,原方基础上加丹参18克,效果亦佳。最后,前后共用50余剂,诸证息平。 这个患者的问题,在很多其他患者身上都能看见。 这就是气血血瘀,痰瘀夹杂。 其根源,就是气虚。这个患者,舌质暗淡,此乃气血虚弱的表现。左腿步履艰难,左臂不能抬举,左手握力减退,这都是气虚的典型表现。脉象弦细,为气虚不能鼓舞脉道,痰瘀互结于脉中的表现。气,为血之帅啊.气虚了,血就没有办法跟着气往前走。这样的结果,就是血瘀。血瘀日久,加上气无法运化津液,于是难免生痰.痰瘀互结,阻于脑络,就形成了脑梗。 找到这个根源,我们就理解医案中配伍的意思了。重用黄芪30克,这就是补气。这是基础。在此之上,鸡血藤、红花、桃仁、川芎、当归、生地,赤白芍养血活血,全蝎、水蛭破血逐瘀。胆南星、半夏、地龙化痰。这就是基本意图。 2.医案二（痰瘀互结）
一张治脑梗后遗症的方子,化瘀血、清痰热,化解不能动、语言不清。 男性,当时55岁。来的时候,都中风三个多月了。这人本来是个某单位的领导,很喜欢抽烟喝酒。曾经有段时间,他就总感觉自己,头晕头痛,睡不好觉,血压不稳。但是,人家没当回事儿。结果有一次,他酒后忽然感觉到右侧手脚麻木无力。但是经过短暂的休息后,好转了。 他觉得自己又没事儿了。但是,该来的还是来了。第二年一月份,这个人忽然之间就口眼歪斜、语言不清,右侧身体动不了了。当时,诊断为脑血栓形成。经过治疗后,病情有所好转。 来到我们那里的时候,整个人神智还算清楚,但是不会说话,舌头伸不出来,流口水,一侧身体活动不灵,还便秘。 见患者舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。 很快方子开出来 焦山楂、瓜蒌、黄连、清半夏、茯苓、郁金、陈皮、菖蒲、泽泻、大黄(后下)、竹茹、甘草。（每味药基本用量3-9克，具体每个人用量不同，需辩证） 水煎分两次温服,每日一剂。 结果 这患者药用6剂,口水不流了,语言也有所恢复,大便每日一次,比较稀,舌苔不再黄腻。 这个时候,去掉了大黄和黄连,加入丹参。到最后,这个人的状态大大好转。 肢体有力,语言较为清晰。调养一段时间后,恢复得很好,就安排出院了,嘱咐忌食烟酒。 方解： 这个配伍,很简单,它就是清热涤痰、活血化瘀的配伍。 这里头,活血化瘀的事儿,交给山楂做。山楂重用,目的就是化瘀血。 其他的,瓜蒌、黄连、半夏、茯苓、郁金、陈皮、泽泻、大黄、竹茹,无不是清痰热的。石菖蒲,目的是开窍醒神,兼化湿浊。 为什么要这么用药啊? 此人舌红暗红,苔黄腻,脉弦滑。这个是标准的,痰热内蕴,痰瘀互结的状态。就是说,此人有痰热阻于经络。痰热令血运失常,淤血阻滞脉道。痰热和淤血互结,引发肢体偏瘫、语言失灵、口水直流等症状。 所以说,要想治疗,无非就是化瘀血、清痰按照这个思路来应对,果然有效。 但注意中医讲究一人一方。 图文演绎养生、健身、治未病知识，往下戳 |
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