人们常说,不打无准备之仗;还有句话叫做:良好的准备等于成功的一半。可见应对重大事件,事先做好充分准备的重要性。手术是乳腺癌患友们获得治愈的关键,充分的术前准备能起到减轻患者心理压力,降低术后并发症的概率。因为吸烟会刺激呼吸道产生黏液,增加痰量,同时减弱呼吸道纤毛的摆动,使痰液不易排出。而痰液过多容易堵塞呼吸道,造成供氧不足;滋生细菌造成呼吸道感染,导致术后肺炎。因此术前戒烟也是手术实施的必备条件。患者在手术前需要将自己近期(一个月以来)服用的药物告知医生,如降压药、降糖药通常可以继续服用,但影响患者凝血功能的药物,如阿司匹林、肝素、华法林等,为避免术中术后出血常常需要停药。高血压、糖尿病的患者,术前要对血压、血糖进行规律检测,降压药物一般可以服用至手术当天早上,空腹血糖控制在8mmol/L左右(即不必追求血糖的严格控制),就可以满足手术条件了。平时患友们的饮食可以以高蛋白、高热量、清淡、易消化的食物为主,以加强营养,预防感冒等感染。而在手术前一天开始,需要为手术做特别的饮食准备——禁食禁饮。由于乳腺癌手术多采用全身麻醉,因此患者需要遵照医嘱禁食禁饮,通常是在手术前8~12小时不吃固体的东西,手术前4小时不喝水。这是由于手术麻醉期间患者的意识、咽反射消失,一旦胃内容物反流会发生误吸,引起呼吸道梗阻,导致窒息甚至死亡。为了预防反流和误吸,需要在手术前禁食禁饮以减少胃内食物,加强对呼吸道的保护。当然对于术前需要口服药物的患友而言,少量喝点水是可以的。此外,患者如果在等待手术期间因禁食而出现低血糖症状,如心慌、出汗、手指发抖等不适表现,需要及时告知医生,可通过静脉输液给患者及时补充葡萄糖以消除症状。手术期间病房就是患者临时的“家”,准备一些生活用品,比如床单、被罩、毛巾、牙刷、拖鞋等等。特别需要注意的是,用品一定要保持清洁!因为术后抵抗力下降,各种细菌、病毒之类的很有可能找上门来,良好的个人卫生可以更好地为患者保驾护航。手术前护士会剃除患者腋下及胸口的毛发,减少皮肤表面的细菌数量,降低手术后切口感染的风险。此外,因为术后洗澡不便且容易造成感染,一般在手术前一天需彻底的洗澡、清洁身体,但需要注意不要将医生做的手术位置标记擦除,洗澡后也不要涂抹身体乳,避免影响手术的消毒效果。由于患者手术后胸口需要加压包扎,且伤口疼痛不利于呼吸,患者在手术前可以锻炼腹式呼吸,通俗来说就是鼓肚子呼吸,具体做法如下:用鼻子吸气,鼓起肚子3~5秒,屏气1秒;然后用鼻子慢慢呼气,肚子回缩3~5秒,屏气1秒。整段呼吸控制在15秒左右,体质好的患者屏气时间可稍延长,呼吸节奏尽量放深放慢。每天可以训练2~3次,每次5~15分钟。患者在手术前还可以做一些扩胸运动、抬肩运动等,为术后患肢的功能锻炼打下基础。乳腺癌患友面对癌症的威胁、手术后长期的治疗(放疗、化疗、内分泌治疗等),很容易变得焦虑、紧张,严重者会引起血压心率的变化,影响手术的效果,增加术后对疼痛的感知,因此调整好心态是术前准备必不可少的一环。患友们可以主动询问医务人员,了解疾病和手术的情况,也可以与做完手术的病友多交流,有助于减轻焦虑,以更加积极乐观的心态面对手术。在入院后,医生和护士通常会对患者做入院的宣教,主要内容包括介绍病房的环境,要做的检查项目,需要准备的物品,手术的方式以及其他相应的准备工作。患者和家属要重视入院宣教,积极配合,以便减轻患者初入院的紧张感,减少意外发生,保障患者按预期顺利完成手术。尽管乳腺癌病因还不明确,但目前研究认为与激素作用、家族史、月经、婚育史等影响因素相关。由于乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮和雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系,因此哺乳期及妊娠初期确诊乳腺癌的患者应立即停止哺乳或妊娠,以减轻激素的作用,毕竟患者的生命健康是第一位的。②手术前需要取下眼镜、假牙、饰品,换上手术衣裤,贵重物品与家属交接好,妥善保存,避免遗失。③对于之前曾经做过全身麻醉的病人来说,要和医生说明之前使用麻醉药物的情况,比如说之前有过麻醉后恶心呕吐、过度困倦或者疼痛等。④家属在患者进手术室前准备齐全需要带进手术室的资料,药物等,在患者手术结束返回病室前提前准备好术后需要的物品。
|