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2021-8-1病例

 仙舞晨曦 2022-08-25 发布于山东

1207-大细胞神经内分泌癌伴Desmin阳性。

1208-软骨样汗管瘤转化为结节性汗腺瘤:内立方和外肌上皮细胞“简化”为管腔和基底鳞状细胞?低倍镜显示软骨样汗管瘤向结节性汗腺瘤无缝进行性转化

1209-肺里有两个结节。结节1,突触素、嗜铬粒素阳性。结节2两项指标均阴性。典型的类癌和硬化性肺细胞瘤。

1210-指甲下的外生性骨疣。拇指骨。

甲下外生骨疣(subungual exostosis)呈单发性纤维性和骨性结节,从甲下趾骨远端突出,最常见于大拇趾,偶亦见于其他足趾端,特别是小趾。损害初起为小的淡红色稍超过内侧甲游离缘的突起。其上甲板变脆和破裂或脱落,露出肿瘤向上和向远端生长超过甲板位置。最大可达直径8mm。鞋子压迫可引起剧痛。本病主要发生于12~30岁的女性。诊断需靠X线拍片证实。甲下外生骨疣需彻底切除或刮除。

1211-无知是一种幸福,我们不知道这种病变在胃肠道是非常罕见的(因为我们一直在皮肤中看到它!),但这可能是导致严重胃肠道出血的原因,就像这个病人一样

化脓性肉芽肿又称为毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤,是一种常由轻微损伤引起的皮肤粘膜毛细血管和小静脉分叶状增生而形成的息肉状损害。本病与感染无关,也非真正的肉芽肿。

本病可发生于任何年龄的男女性,但以青少年多见。损害通常发生在手指、足、唇、头、颈、躯干以及口腔粘膜等处皮肤粘膜,但有少数病例发生在外阴部及肛门周围,肠道。

化脓性肉芽肿损害多单个发生。早期损害为鲜红色或暗红色小丘疹,缓慢或迅速增大,形成有蒂或无蒂结节,有的呈短棒状,直径在0.5~1cm,表面多光滑和呈小分叶状。质软、易脆,以至轻微创伤可引起明显出血,也可因此坏死、溃疡、表面结棕黄色或黑色痂。无自觉症状,无压痛等。但若继发细菌感染时可见损害及其基底红肿、疼痛、触痛。

病理特征:隆起肿瘤周围正常表皮组织向内生长,形成一收缩带,似领圈状。皮损表面的表皮变薄,有些部位则破溃。真皮内见内皮细胞聚集成实体状,大多数区域可有腔隙形成,从裂隙状到明显扩张不等。多数管腔内皮细胞增生、肿胀,并突向管腔。也可无腔隙形成。早期损害没有明显炎症反应。较陈旧的损害常继发炎症改变。肿瘤与下方组织分界清楚。

1212-脑膜术中组织涂片诊断和鉴别诊断?

这是一个乳头状脑膜瘤,WHO 3级,脑膜瘤的侵袭性亚型。为了确定病例,在肿瘤内寻找典型脑膜瘤区域,寻找EMA、PR、SSTRs IHC的+染色,并排除类似室管膜瘤和转移癌的模拟物。

1213-栅栏v伪栅栏

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