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2021-9-11病例

 仙舞晨曦 2022-08-25 发布于山东

1488-你们听说过这个“浆液性癌样”乳腺癌的新实体吗?IHC对ER、PR、HER 2、GATA3、SOX10表现出阴性。


高倍镜HE


一些免疫组化


PAX 8和WT-1


讨论PAX 8在乳腺癌中的阳性反应,作者意外发现2例乳腺癌,经单克隆MRQ 50染色后PAX 8阳性,而BC12 PAX8克隆未检测到PAX 8。


目前有多种抗PAX 8抗体,有些甚至是多克隆的,因此这一领域的研究有些困难--短期而言,许多实验室使用的是mrq 50克隆,该克隆与蛋白质的N端结合,并由此与pax 5发生交叉反应。

其他研究人员也使用相同的MRQ 50抗体在乳腺癌中发现PAX 8阳性。


最后,就同一主题发表了另外两篇文章

因此,新出现的情况是,如果你使用相同的MRQ 50抗PAX 8抗体克隆,你必须小心地解释一个弱到中等的染色作为支持转移的妇科癌,因为它也可以染色乳腺癌!!

用另一种抗体重复PAX 8 IHC,克隆EPR18715显示完全阴性。

最后学习要点:A)。当使用mrq 50抗体时,乳腺癌中PAX 8可能是阳性的--了解您的抗体克隆及其性能。B)使用IHC面板(ER/PR/HER 2/GATA 3/Sox 10用于乳腺癌,PAX 8,WT1治疗妇科癌症)
忘记CA 125作为器官特异性标记(最好把它全部忘掉。

最后,更复杂的是,WT-1在乳腺癌中被描述为阳性,大部分在黏液性乳腺癌中。

1489-女性,年龄51岁,甲状腺乳头状癌延伸至食管粘膜下,NF:M比值为3:1,最常见类型甲状腺癌,占80~90%。

1490-肾小球样结构很容易被认为是Gleason 4级

1491-尽管这些特定的前列腺腺癌变异型通常指定模式3,但体系结构分级的一般规则仍然适用。

图片:高等级的泡沫状PCA,由一组融合腺体组成(模式4)

1492-52岁女性病人,右甲状腺叶有25毫米结节。

大而不规则的巢与相当松散的间质网混杂在一起,没有胶质物质.

观察肿瘤细胞核周围栅栏区。是的,也有有丝分裂的身影.

1.这可能是低分化或间变性甲状腺癌ATC吗?

2.这可能是甲状腺髓样癌吗?

3.这会是转移吗?也要记住其它罕见的实体,如甲状腺副神经节瘤,血管肉瘤和淋巴瘤

甲状腺球蛋白.

这真的不是ATC吗?没有。不支持低分化甲状腺癌?没有。不是MTC?没有。能排除转移?哪儿有的事儿。当然不是。让我们来看看TTF 1.

好的,我们还不能排除ATC/PDTC或MTC。试试看吧,单克隆PAX 8!

你知道你的PAX 8抗体的细节吗?

单克隆PAX 8(MRQ-50)在45例甲状腺髓样癌中不表达。

摘要:

甲状腺髓样癌显示细胞学和结构特征,可以模拟各种原发性和转移性肿瘤。PAX8在神经内分泌肿瘤中的表达呈抗体依赖性。由于单克隆PAX 8(MRQ-50)抗体在甲状腺髓样癌中的表达谱有限,本研究对45例甲状腺髓样癌中PAX 8(MRQ-50)的表达谱进行了研究。Pax8(MRQ-50)在肿瘤周围甲状腺滤泡上皮细胞中表达,在所有甲状腺髓样癌中均为阴性。此外,20例甲状腺髓样癌在肿瘤周围有散在包裹的甲状腺滤泡上皮细胞。囊胚上皮细胞PAX 8和甲状腺球蛋白阳性,单克隆CEA和降钙素阴性。结合抗转录因子、激素和细胞特异性肽的单克隆抗体的小组方法通常有助于诊断人员检查神经内分泌肿瘤的细胞起源。由于PAX 8的免疫染色依赖于神经内分泌肿瘤的抗体特性,病理学家应该了解具体病例中使用的PAX 8抗体的细节。

CgA

SyN

CT

好吧,有两种选择?甲状腺副神经节瘤或降钙素阴性MTC(均有报道)。

老实说,这种形态与两者中的任何一种并不是完全一致的--尽管MTCs可能表现出广泛的增长模式。

其增殖指数与PGL和MTC也不匹配。

KI-67:

此外,做了分子-没有RET或RAS突变的迹象,这也不支持MTC。

然而,发现TP 53基因突变。结合CDX 2染色,这些结果可能表明是转移性胃肠道神经内分泌癌。事实上,临床检查确定了食管NEC不久后。

转移到甲状腺的肿瘤是罕见的,占1.6%的甲状腺恶性肿瘤。请注意:它们并不都是透明细胞、肾细胞癌或肺腺癌。

1493-有多个皮肤结节的男人

盘尾丝虫病Onchocerciasis

1494-一个很好的小孢子虫病的例子

球孢子菌

1495-胆管癌(CLC),在大的门脉周围浸润性生长。


1496-附睾平滑肌增生


1497-四十多岁的女人,右腿的活组织检查被贴上标签?恶性的。

裂头蚴病

录制的 IS GyP LiVE 网络研讨会链接:子宫内膜活检诊断妊娠滋养细胞疾病的实用方法(保留5天)
http://us02web./rec/share/q3q63psAthOQo5rhsDw87iR0HRzEuqudUjUuW8ZLYD3btWsYQ6_jcxoK5XIvupMY.erOewZ_x2kzfpRvf

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