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1986-输卵管异位妊娠。
胎儿卵黄(中美合作所)几种生物功能，包括原始造血和生殖细胞产生。
1987-孤立的骨浆细胞瘤淀粉样蛋白证词。两年后，骨髓仍呈阴性，但也出现了其他溶解性病变。
1988-23岁女性伴骨旁骨肉瘤。从她大腿上活检。诊断：转移性去分化骨旁骨肉瘤(成骨细胞和软骨细胞)
1989-SOX10阳性黑色素细胞对基底细胞癌的定植
1990-上皮样细胞片，有“无终止的细胞质”，见于皮肤合胞体型肌上皮瘤（cutaneous syncytial myoepithelioma，CSM）(EWSR1-PBX3融合)，可模拟ALK+上皮样纤维组织细胞瘤(以前的DF变体，现在生物学上不同)。它来源于肌上皮细胞，由肌上皮细胞组成，显示出肿瘤细胞的特征性合胞体生长模式，几乎没有中间基质，也没有可识别的导管结构
镜下肿瘤细胞为卵圆形、组织细胞样及梭形，呈片状分布；瘤细胞有中等量、弱嗜酸性胞质，细胞核形态均一。表现温和、空泡状，核仁不明显。细胞之间界限不清，呈合体样表现；具有数量不一的黏液样间质。部分病例中可见脂肪化生。常见淋巴细胞簇，一般位于结节周边。核分裂指数低，大部分情况下很难查见核分裂。 免疫组化方面，大部分病例共表达EMA及S100，少数情况下可出现GFAP、SMA、p63的阳性。重要的是，该肿瘤不表达ALK，可以将其与上皮样纤维组织细胞瘤鉴别开来，而这两者临床特征具有显著重叠。 皮肤合胞体型肌上皮瘤相比皮肤的软组织肌上皮瘤来说形态更为单一、且CK阳性少见，但遗传学方面二者也有重叠：高达45%的软组织肌上皮瘤会有EWSR1重排，皮肤合胞体型肌上皮瘤中，约80%具有EWSR1基因重排。这一点与软骨样汗管瘤（也称为伴导管分化、富于肌上皮的皮肤黏液瘤）不同。大部分皮肤黏液瘤会有PLAG1基因的改变。 皮肤合胞体肌上皮瘤可模拟痣样黑色素瘤和上皮样肉瘤
1991-特发性肠系膜静脉硬化。升结肠活检。HE 和 Masson-Trichrome染色
1992-皮肤病理学要点。“ERG可能是评估皮肤白血病的一个有用的免疫组化”-Dr Cuong Nguyen
1993-皮肤肿瘤
-<1%的软组织肿瘤 -青壮年，远端的 -上皮样梭形细胞+透明，嗜酸细胞胞浆+明显核仁+黑色素细胞分化 -EWSR1-ATF1/CREB1 -在儿科很少见。 透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of soft tissue, CCS)是一种较少见的软组织肿瘤。组织学特点为细胞致密排列成片状、巢状或束状，其间被纤细的纤维组织分隔。肿瘤细胞呈相对一致的圆形或梭形，胞浆丰富透明，或呈浅染的嗜双色性。核圆形或卵圆形，泡状，明显的嗜碱性核仁。有时胞浆呈嗜酸性形态类似黑色素细胞或纤维母细胞。透明细胞和嗜酸性细胞同时存在，并见灶性过渡。偶见多核巨细胞，10-15个核排列胞浆周围。细胞无明显的多形性，核分裂少见。但复发和转移的病例多形性明显。细胞内缺乏粘液，但存在糖原及含铁血黄素。部分瘤细胞可见黑色素沉着，HE染色很少见到，应用Fontana染色或Warthin-Starry染色，60%－75%病例可证实黑色素的存在。网状纤维染色，显示与一般肉瘤不同，网状纤维存在于纤细的纤维间隔之中，而不存在于肿瘤细胞之间。超微结构显示，胞质内可见黑色素颗粒。几乎所有肿瘤都表达S-100、部分还表达HMB-45。肿瘤细胞常显示t(12;22)(q13;q12)易位,这些特征性的易位对临床病理易与之混淆的恶性黑色素瘤有鉴别诊断价值。 |
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