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读前说明：文章为学习笔记，不对外传播；如果外泄，由于内容没有临床实践，禁止擅自使用，如有采纳，须在专业医师指导下使用！] 水蛭，对于从农村出来的我并不陌生，小时候，在培育水稻苗的水田里有很多水蛭，又叫蚂蝗。我还被蚂蝗盯过几次（往腿肚子里尖）。 第一次接触水蛭药用，是陪一个有糖尿病的朋友治病，那位“医生”（之所以加引号，是因为他没有行医证），自称用特定地域的水蛭配治的喷液喷舌下静脉。还好，几分钟后，我朋友舌下原来粗粗的两条紫色的气滞血瘀确实变细了，颜色也变淡了。 水蛭，俗称蚂蝗，据公开资料记载：在临床中用水蛭配合汤药治疗中风偏瘫，子宫肌瘤，卵巢囊肿，血栓性静脉炎，下肢静脉曲张，骨折和神经损伤等病症有非常好的疗效。
在《医学衷中参西录》也有记载：“凡破血之药多伤气分，唯水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损。且服后不觉腹痛，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也。” 现代有中医沈绍功研究认为水蛭小量1-3克内服可以止血，大剂量3-5克以上内服可以活血化瘀；同止血药一同应用则止血，同活血化瘀药一同应用则化瘀。 [方一]：取生山药与生水蛭1:1比例，打粉灌胶囊，每次服4克，每日服三次；治疗卵巢囊肿，下肢静脉曲张，血栓性静脉炎。灌入1号或者0号胶囊，每粒大约0.3克，3粒大约1克。 [方二]：水蛭和地龙，按4:1比例灌胶囊，每次服3克，每日两次；对于严重的血栓性静脉炎，有感染迹象，常配合活络效灵丹合五味消毒饮加减，效果更佳。 [方三]：水蛭3克，每日服用两次。治疗骨折和神经损伤。（案例：左肩关节脱臼，骨折，左臂腕神经损伤，手腕自然垂下，没有知觉，不受大脑支配）。 [方四]：治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服3克，日二，恶血消即愈。《千金要方》 [方五]：治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下3克。食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。《经验方》 [方六]：治伤骨损折疼痛：水蛭(糯米炒黄，去米)、白绵(烧灰)、没药(另研)、乳香(另研)各等分；血余(童子小发)15团(烧灰)；上为末。五十岁以上服3克，二十(岁)以下服1.5克，小儿服半克，温酒调下。《普济方》接骨如神散 [方七]：治男妇走注疼痛，麻木困弱：水蛭(糯米炒熟)15克，麝香(另研)7.5克。上为细末。每服3克，以温酒调下，不拘时，日进二服。《证治准绳》 [方八]：治发背，初作赤肿：取活水蛭经血肿上，令饮血。水蛭吸血后腹胀自落，以新水养之即活。《百一选方》 [方九]：治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄90克，虻虫(去头、足、翅，炒)、水蛭(糯米炒黄，去糯米)、桃仁(制)各50个。上为细末，炼蜜丸梧桐子大。空心温酒下五丸。未知，加至七丸。《妇人良方》地黄通经丸 [方十]：治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭(熬)30个，虻虫(去翅、足，熬)30个，桃仁(去皮、尖)20个，大黄(酒浸)90克。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。《金匮要略》抵当汤 小知识 认识水蛭 【性味归经】性平，味咸、苦，有小毒。归肝经。 【功效与作用】破血、逐瘀、通经。属活血化瘀药下属分类的活血调经药。 【临床应用】用量1.5~3克，煎服，或入丸、散；外用适量。用治癥瘕痞块、血瘀闭经、跌打损伤。 【药理研究】具有防止血栓形成、并溶解血栓的作用;降低血小板的活性，抑制血小板的释放、聚集、粘附，而具有抗凝血、抗血小板的作用;影响血液流变学，降低血脂，抑制成纤维细胞增殖，保护内皮细胞，改善心血管功能;能促进脑血肿和皮下血肿的吸收，减轻周围炎症和水肿，缓解颅内高压，改善局部血流循环;预防急性肾小管坏死，改善肾功能;具有抗早孕及终止晚期妊娠及收缩离体子宫的作用。副璧昧归经薹咸、苦，平;有小毒。归肝经。 【化学成分】主要含蛋白质。亦含铁、锰、锌等多种微量元素。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。 【使用禁忌】体弱血虚、孕妇、妇女月经期及有出血倾向者禁用。 |
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