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作者：崔婉婷 来源：印象v影像 肋骨骨折那些事 发生胸部外伤时是否需要就医？ 1. 外伤较轻，胸部疼痛不是很严重时，可观察几日。 2. 如果观察后疼痛加剧，或深呼吸、咳嗽和打喷嚏时疼痛会加剧，需及时就医。 3. 如果老年人发生胸部外伤时，还是需要及时就医的。因为老年人骨质疏松，更容易发生骨折。  （网络图片） 胸部外伤选择哪种检查方式最好？ 1. DR是常规检查方法，有很大的局限性，漏诊率很高，尤其是在轻微骨折方面X线检查几乎发现不了。 2. CT检查为横断面扫描，有效地避免了普通X线扫描面临的组织重叠等问题。 3. 肋骨薄层三维重建（3D重建）及曲面长轴重建技术（CPR重建），可以获取较直观的肋骨弧度及骨折影像，这样可以避免临床医生主观阅片造成的漏诊，是肋骨骨折首选最佳检查方式。 CT检查会漏诊或误诊吗？ 有时一次拍片报告一根肋骨骨折，过几天复查时却变成三根！或者这次没有骨折，下次却可以看到骨折！ 这是因为当胸部受到外力较轻时，骨皮质骨折不明显或没有明显移位，这时候CT检查几乎发现不了。
并且刚发生骨折时，局部病理反应，比如出血、水肿、炎细胞浸润等，会掩盖本来就不明显的骨折。或者严重的胸部外伤产生皮下气肿，气胸、肺挫伤等，这些征象可遮盖骨折线，致使漏诊、误诊。 并且人体一般有24根肋骨，肋骨薄层扫描会有几百上千副图像，影像科医生要把24根肋骨全部仔细看全也是困难的。 所以在申请单上重点标明疼痛部位这一点尤其重要，影像科医生会重点观察疼痛部分的肋骨，有助于减少漏诊的发生。 |
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