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讲师：郭翠华教授 编辑：灵兰小草 一、小青龙汤组成小青龙汤出自医圣张仲景的《伤寒论》。 组成：麻黄(去节)9g，芍药9g，细辛3g，干姜6g，甘草（炙）6g，桂枝(去皮)9g，五味子9g，半夏(洗)9g。 用法：上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。现代用法：水煎温服。 
 二、功用及主治功用：解表散寒，温肺化饮。 主治：外寒里饮证。 临床用于：恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 舌苔白为寒，滑为水饮。脉浮为表证。  三、方解本证由风寒束表，卫阳被遏，表寒引动内饮所致。治疗以解表散寒，温肺化饮为主。 水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苦白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。 对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。 方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。 
 四、附方：射干麻黄汤射干麻黄汤出自医圣张仲景的《金匮要略》。 组成：射干9g，麻黄9g，生姜12g，细辛3g，紫菀、款冬花、半夏、五味子各9g，大枣七枚。 用法：水煎服。 功用：温肺化饮，下气祛痰。 主治：寒痰郁结，气逆喘咳证。症见咳嗽，气喘，喉间痰鸣似水鸡声，或胸中似水鸣音，或胸膈满闷，或吐痰涎，苔白腻，脉弦紧或沉紧。  |
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