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“九叔，我过几天就要动手术了，这是我第一次手术，我现在很紧张。听说，做手术要脱光光，这好尴尬啊。还听说麻醉之后人会变蠢变傻，这是真的吗？请问你能讲讲关于手术的事？” 那今天九叔就讲讲，手术中的那些事。  一、手术为什么要脱衣服？是全脱吗？因手术部位和范围不同，所以在面临要不要脱衣服这个问题时，答案也是不一样的。 比如手术有半裸、全裸之分。像半裸手术，具体要看手机做什么部位，上身手术脱上衣，下身手术脱裤子，如果是腹部这种中间位置，那衣服、裤子也得脱一部分。 另外，有一些比较特殊的手术，如耗时较长的手术，需导尿，则要脱掉裤子；或需要监测心电图等生命体征的手术，则需要暴露胸部。 而全裸手术，多是进行一些比较大型、复杂的手术时才会遇到，医生需要实时了解患者的情况，比如癌症手术、膝关节置换手术、某些妇科和泌尿外科手术。 所以，手术到底需不需要脱，脱哪里，还得看具体情况才能确定。  那为什么要这么做呢？ 手术建议脱衣服，主要基于三点考虑：一是手术需要尽量保证无菌环境，脱掉可降低感染风险； 二是偶尔有延长手术切口的情况出现，但一般不会全程暴露，一般消毒后，护士便会用无菌布遮盖，只露手术部位； 三是手术期间可能需要用到特殊的留置针，如果不脱，会影响穿刺及术中观察留各项情况的操作与便利性。 所以，需要脱就脱掉吧，别有那么大的心理负担，在医生眼里，估计只是一坨“肉”吧。  二、衣服脱了，为什么还用布蒙着患者，通过一个洞去手术？可能不少人也发现了一个现象，那就是手术的时候，医生会用带有孔洞的绿布蒙着患者，只暴露出手术切口这部分，这是为什么呢？ 可别小看这绿布，它学名叫手术无菌巾，是避免患者受外科感染的一道屏障，那它具体有什么作用呢？ 手术无菌巾最主要的作用就是避免感染，因为即便是手术室内，空气中也难免存在细菌，此时在局部铺上无菌巾，可扩大无菌区域，减少术中感染风险。 另外，有的患者在术中是保持清醒的，铺无菌巾可以避免患者直观看到手术过程，从而产生害怕、紧张的情绪。而且，一些手术比较靠近患者隐私部位，此时铺无菌巾，也可以帮助保护患者的隐私。 还有就是，绿色的无菌巾在一定程度上还可以缓解因长时间手术带来的视觉疲劳，保证医生的操作。 所以，别看这一小小的举动，却暗藏的玄机。  三、手术麻醉之后，会不会变傻？很多人对于手术麻醉，尤其是全麻，是比较抗拒的，因为觉得全麻之后，人会变傻，那事实真是如此吗？ 全麻，简单来说就是使用药物来抑制患者的神经系统，让患者的意识、身体都处于放松、安静的状态，从而为手术操作创造良好条件。 理想的全麻，往往需具备4要素：镇静、镇痛、肌肉松弛、控制应激。 在全麻后，患者全身都处于放松的状态，失去了对外界的感知，不会出现什么应激反应，医生可以专注手术，不用担心患者不配合。但当麻醉药物完全代谢排出体外后，患者就会逐渐恢复意识以及各种反射。所以，大家不用担心对记忆力会产生长远的影响。  那为什么会有人觉得全麻后会变傻呢？ 其实，这种情况在医学说也是有专业名字的，叫术后认知功能障碍（POCD），患者会有注意力下降、持续性记忆力丧失等情况，严重的患者，认知能力也会下降，人格也可能发生改变。究其原因与高龄（主要原因）、全麻持续的时间、手术引起的应激反应、术后感染、受教育程度等因素有关。 总之，全麻虽有风险，但规范操作，其带来的风险都是暂时的、可调节的，所以，大家不要过度担忧。该麻醉就麻醉，别因为害怕副作用或者觉得自己能抗疼就想略过麻醉这一环节。 不管是基于医生还是患者的角度考虑，它的存在是为了保证患者可以完全配合以致手术顺利进行、减少患者因应激带来的生理创伤和心理创伤。  四、做手术前，4个问题要弄清不少患者在手术前，明明有很多疑问，却不知道该问什么，中南大学湘雅医院杨序程医师分享了4个手术前应该要知晓的常见问题。 1、“一定要手术吗？我有没有其他选择？” 患者是否需要手术，医生在术前都会明确沟通的，如果你的情况需要手术，那医生从专业角度便会建议你手术，当然要不要手术，还是看你自己。 此时你更应该重点关注自身因素：家里有没有人照顾？有哪些手术方式选择？哪种对你的情况更有利？  2、“这个手术，有哪些获益？损伤？风险？” 手术的目的，主要就是为了解决疾病等某种需求，但同时手术也可能损伤组织、身体，所以术前要跟医生了解清楚，你做了这个手术可能面临哪些损伤以及风险？会持续多久？ 3、“手术怎么麻醉？” 因为麻醉与手术的风险之间关系密切，所以术前要了解清楚，有哪些麻醉的方式适合你，它们之间都有何区别。  4、“恢复过程会怎么样？” 了解麻醉后身体的恢复过程也是非常有必要的，比如何时会出现何种程度的疼痛、如何缓解疼痛、何时能恢复正常工作、是否能恢复过往的工作、住院的大概时间......只有了解清楚，才能在遇到问题的时候从容应对。 总结：面临手术时，尽量保持镇静，术前与医生多沟通，有什么不了解的及时询问，而医护人员也会为你的健康保驾护航。
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