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病案一则(穴位触诊)

 云中君fzncttqx 2022-08-27 发布于天津

 男,53,前几日反复出现心前区憋闷连及后背前来咨询,于县医院检查心电图显示心脏供血不足。高血脂、转氨酶高。既往高血压病史将近10年,服药控制在120/80,有糖尿病。医院开活血化瘀及降血脂药。

查:左脉沉细右脉滑,平素怕凉上半身易汗出,腰酸痛、有白痰,饮食不怕凉。右内关指下空松压痛、双侧郄门压痛。

嘱其完善心脏彩超及冠脉造影等检查,胸闷时自行点按内关。

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分析:此例脉诊沉细为阳虚,滑为痰饮。亦可诊太溪脉与冲阳脉。冠心病通常诊察心包经。心经与心脏节律有关,心包经与心脏血供有关,在诊察过程中,食指按压两筋之间的内关,轻轻按压两筋即被分开,而内关穴则有空松的感觉,表明心气不足(左内关处因骨折做过手术而未诊察);郄门则为心包经郄穴,郄穴压痛与本病一致。

在县医院开活血化瘀及降脂药服用一周无效后去安贞医院,完善检查后说心脏没问题,不需要服用药物,然而胸闷症状依然存在。

内关穴定位:1、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,从尺侧到桡侧横向穿行的静脉上缘(如上图所见);2、当此静脉不明显时,从大陵沿两筋之间往上推至第一个凹陷中。针刺时进针点为桡侧腕屈肌腱与该静脉形成的夹角。

(注:以上内容仅供学习参考,具体治疗请遵医嘱)

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