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当归9克 熟地9克 赤白芍各9克 川芎9克 桃仁2克 红花9克 生茜草9克 海螵蛸12克 制香附12克 路路通9克 石菖蒲9克 生苡仁2克 皂刺9克 败酱草15克 红藤15克 功能 活血化瘀，清障滞，通胞络。 主治 因盆腔炎症引起的输卵管阻塞性不孕症（经输卵管造影明确诊断者）。 方解 本病病机主要为瘀阻，根据《石室秘录》：“任督之间，倘有跟瘕之证，则精不能施，因外有所障也。”由于跟瘕积聚，阻于脉络，以致精不得施，婚后无子。跟瘕之成，大都为血滞或血瘀，故本方首先选用桃红四物汤为基础，四物汤养血活血，加入桃仁、红花，功专活血化瘀，以上六味药，皆入肝经，化瘀除滞；但活血必须行气，气机运行，以助活血，故用制香附、路路通、石菖蒲理气通络；加入皂角刺、生苡仁以消积通障。方中生茜草、海螵蛸二药，即《素问·腹中论》的四乌贼骨一芦茹丸，原方治血枯经闭。芦茹即茜草，活血行瘀，海螵蛸咸寒以软坚散结，达消积通络之效。本病病期较长，大量攻破，易耗正气，故用并不峻烈之活血消积而不伤正气之药；同时瘀久常易化热，加入败酱草、红藤，清热凉血，散瘀通络。全方走肝肾血分，缓消瘀积，可以久服。 加减运用 由于患者体质、症状有所不同，需随证加减。 （1）经前期下腹刺痛，烦躁易怒，脉弦，苔薄边暗，有肝经气郁者，上方去熟地，加柴胡6克、郁金9克；（2）平素腰膝酸软，小腹隐痛，经行有块，脉细无力，舌质暗淡，肾元不足者，去红藤，加菟丝子11克、仙灵脾9克；（3）口渴咽干，大便燥结，脉细数，舌质红，有阴虚内热者，去熟地，加生地9克、丹皮9克、黄芩9克；（4）临经形寒肢冷，腹痛喜热熨，脉细舌淡有寒者，去败酱草、红藤，加桂心5克、炮姜5克、小茴香6克。 再如患者肾元不足，基础体温反映不能排卵或黄体不足者，可用通管1号方。 用上方时可配合中药穴位离子透入，（用妇透1号方），每次经净后理疗10次，每日一次，每次透入20分钟，10次为一小疗程，三小疗程为一疗程。       |
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