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85岁高龄肝癌患者不愿手术，中医治疗先疏肝理气，后清热解毒、活血化瘀，患者现已带瘤健康存活3年余！ 患者，男，85岁，2019年10月患者体检B超示：肝右前叶15mm×16mm囊性占位，考虑肝囊肿；右前叶另见22mm×21mm低回声占位，分布不均匀，周围似有声晕，肝内管道结构改变不明显，为肝右叶实质性占位。腹部CT示：肝右前叶占位病变，肝癌？肝内多发性低密度影，肝囊肿？脂肪肝。患者食纳正常，无腹痛，小便稍黄，舌淡红苔薄，脉滑。辨证：肝郁气滞。治法：疏肝理气，软坚散结。方药：柴胡、川楝子、莱菔子、徐长卿、仙鹤草、黄芪、五指毛桃、郁金、半枝莲、茵陈。 随诊加减，治疗1年左右。复查彩色B超示：肝右叶25mm×25mm占位，低回声占位，分布不均匀，周围见声晕，肝内管道结构改变不明显，肝右前叶实质性占位，较2019年稍有增大，但患者精神好，食纳、二便均正常，舌淡红苔薄，脉滑。治宜疏肝理气、软坚散结。原方加十大功劳叶。 随症加减，又治疗1年左右，复查彩色B超示：肝右叶33mm× 41mm占位，较2020年有增大。内部密度不均匀，周围有声晕，肝内管道结构改变不明显，为肝右叶实质性病变，考虑为肝癌。治疗2年，病灶增大，但患者精神好，食纳及二便均正常，无明显不适，舌淡红苔薄，脉滑。治宜清热解毒、活血化瘀、软坚散结。方药：龙葵、胡芦巴、白花蛇舌草、仙鹤草、黄芪、五指毛桃、郁金、半枝莲、茵陈、五加皮、全蝎、蜈蚣。 随症加减治疗至今，患者病情稳定，食纳正常，二便调，无腹痛，精神好，中气足，行动自如，生活自理。复查彩色B超示：肝前叶32mm× 30mm占位，低回声，内部密度不均匀，周围无声晕，肝内管道结构改变不明显，为肝右叶实质性病变，考虑为肝癌。较2021年片有缩小。  |
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