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补益风湿汤 菟丝子10~15克 制狗脊10~15克炒杜仲10~1

 tnj660630 2022-08-28 发布于江苏
补益风湿汤
菟丝子10~15克 制狗脊10~15克
炒杜仲10~15克 生川断10~15克
大熟地15~20克 怀牛膝10~15克
肉桂5~10克 ,党参10~5克
炒白术10~15克 当归10~克
炒白芍10~15克 炙川乌6.15克
细辛3~15克防风6~12克
独活6~12克威灵仙10~15克
功能 温补肝肾,益气养血,佐以祛风散寒燥湿。
主治 慢性风湿性关节痛、风湿肌肉痛、腰痛、坐骨神经痛。
服法 每日一剂,水煎温服两次。

方解 菟丝子、制狗脊、炒杜仲、生川断、肉桂温补肝肾之阳;大熟地、怀牛膝滋补肝肾之阴;党参、炒白术健脾益气;当归、炒白芍养肝补血;炙川乌、细辛温经散寒以止痛;独活、防风、威灵仙祛风湿以止痛,共奏补正祛邪的作用。

加减运用 气虚加黄芪15~30克、炙甘草6~10克、茯苓10~15克;血虚加川芎8~12克、炒阿胶10~15克;风胜加赤芍15~20克、鸡血藤20~30克;寒胜加炮附子10~30克、草乌10克;湿胜加苍术10~15克,生苡米15~25克;上肢痛重去独活,加羌活10克、肉桂改桂枝10~15克或桑枝30克;下肢痛重加木瓜15~18克、千年健10~15克;肝血不足加阿胶10~15克、制首乌15~25克;肾阳虚甚加巴戟肉10~15克、鹿角胶10克;大便秘结加肉苁蓉30克;肾阴虚甚加盐龟板15克、山萸肉10克;大便干燥加玄参30克。
按语 久病风湿必伤及肝肾或损耗气血,体质越虚,病邪越不得解。因此有一些久病不愈的风湿病,越用祛风散寒除湿的药物,燥血伤阴疼痛越重,形成一个恶性循环。本方是《千金要方》中独活寄生汤化裁而成,若运用得当,则左右逢源,恰到好处,疗效显著。
治疗一些慢性风湿病、风湿肌肉痛、老年风湿病、产后风湿病、部分神经痛和一些久治不愈的风湿病患者,即在这个方剂的理论指导下,进行辨证施治,每每获得良效。然而,并不是把方剂的药物全部罗列上,以大围攻的方式治疗,而是气不虚不用“四君”,血不虚不用“四物”;无风象不用风药,无湿症不用燥湿药。要依据体质的强弱、病邪的盛衰,选择性地用药。且要了解每味药的特性,用每味药都应有的放矢,药物的性味、归经、用量、炮炼炙煨或生用,方剂的配伍、煎法、服法、禁忌等相互发挥着协同作用,这与治愈疾病密切相关。因此,组方不在全而在当,用药不在多而在精,药量不在大而在恰。
补益风湿汤是一个既可补肝肾,又能益气血,再佐以祛风散寒除湿药物,为治疗虚中挟实风湿病的比较有效的方剂。在临床应用中,务要扶正不碍邪,祛邪不伤正。总之,要看正虚邪实的偏颇,而定治疗方案。

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