闭经的治则策略中山三院针灸科海日罕影响月经的因素阴血：月经其本质乃阴血。五脏：五脏功能调和旺盛，方有力济之于血。天癸：天癸源于先天，藏之于肾
。气血：气为血之帅，血为气之母。冲、任、督、带诸脉：对十二经脉气血蓄溢调节。胞宫：化生月经，受孕育胎。影响月经的因素社会的高
度发展所造成的环境污染及变化；饮食结构的改变；高压力高强度工作所造成人体内分泌及神经系统的调节发生改变；“肾—天癸—冲任—胞宫生
殖轴”。闭经的病机闭经是局部本源与整体环境之间关系的改变；胞宫胞脉通畅是局部条件；与月经相关的机体环境：五脏功能正常形成“有余之
血”，成为阴血之源头。闭经的临床分型虚：肾气不足实：气滞血瘀肝肾阴亏痰湿阻
滞气血虚弱寒凝血瘀阴虚血燥闭经治则诸法闭经临床症状中，因常多症兼杂，又因治疗
过程漫长，闭经之辩证具有在不同治疗阶段症候转化、演变之特点，因而对闭经的治疗，并非单一治则贯穿始终，多为数种治则组合交替施治。治则
概括：补、促、清、利、疏、化闭经治则诸法局部取穴：气海、关元、卵巢（子宫）、曲骨、次髎、关元俞整体取穴：补：滋阴养血：太溪
、太冲、膈俞、肝俞、肾俞健脾益气：中脘、足三里、三阴交、脾俞闭经治则诸法促：鼓动肾气肾俞、命门、大椎、关元俞清：滋阴降火列缺
、照海、太溪、行间利：祛湿化浊三阴交、丰隆、阴陵泉闭经治则诸法疏：疏肝解郁合谷、太冲、内关、膻中化：活血化瘀三阴交、膈俞、
血海整体辩证观特点治疗初级阶段着重滋阴养血，当滋补初见疗效，脉象由沉细转滑象，提示血海充盈至一定程度，此时方以温肾助阳之“促”法为
主。闭经实施“化”（活血化瘀）法之机，应建立在“补”法的基础上，阴虚症状缓解，脉象已见滑象，施“化”法的力度渐进。整体辩证观特点治
疗过程舌苔由薄白变为白腻时，此时应补中施“利”（祛湿化浊）。阴夜亏虚，水不制火，“补”“清”同施，调整阴阳恢复平衡。闭经患者多兼
夹肝郁，或肝郁脾虚或郁久化热。整体辩证观特点应注重疏肝解郁之“疏”，“补”与“疏”同施，使动静协调。根据疾病不同阶段、不同特点，
突出不同证型治疗特点，切忌眉毛胡子一把抓。谢谢 |
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