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耳鼻咽喉科学(正高)[代码:027]高级职称考试大纲新版+考霸笔记+真题考点整理

 屠医生 2022-08-28 发布于内蒙古
皮肤科临床速记口诀

天疱疮水泡位置:

红斑落叶上,寻常增殖下;

中间疱疹样,全层家慢良。

麻风病特征:

生疮生癣,不痛不痒;红斑白斑,麻木闭汗;虎口无肉,手指弯曲;

吊脚跛行,歪嘴兔眼;眉手脱落,面如酒醉;

手足起泡,不知痛痒;四肢筋痛(神经)、疼痛难忍;

足底溃烂,久治不愈;面部结节,耳垂肥大。长期接触,勿忘检查。

川崎病的主要标准,记住My Heart"会有帮助:

M:黏膜改变:特别是口腔和上呼吸道,唇干裂,“杨梅舌”

H:手和四肢改变:掌/足底红肿,从指尖和趾尖开始脱皮(后期)

E:眼的变化:主要是双侧结膜充血,但无分泌物

A:淋巴结肿大,通常在颈部,多为单侧,直径在1.5CM以上

R:皮疹:通常在躯干部有皮疹,无水疱或结痂

T:体温升高,通常达38度以上,并持续5天以上

关于皮科外用药的剂量:

10g:美去恩肤皮尤新(美克、去炎松尿素霜、恩肤霜、皮康霜、尤卓尔、新适确得)

肤乐布耐倍克夫(肤乐乳膏、布特、耐瑞、倍氯美松、克霉唑软膏、夫坦)

30g:红达复愈强弱地(红锌糊、达芙文凝胶、复方苯甲酸膏、愈裂膏、强/弱复方硫磺软膏、地氧膏)

20g:美得干冰海普林(美得喜、干芙美、冰黄肤乐膏、)

5g:爱百兰(艾洛松、百多邦、兰美抒)

15g:派(瑞松)迪(维霜)

14g的喜疗妥

四环考的(松眼膏)2.5

常见的疾病发疹时间:

风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒

即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

糖皮质激素绝对禁忌:

脚上起疱系真菌过敏(单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏)

相对禁忌:DM TB(结核) HP(高血压); CHF(充血心衰)精神病(早期)

急性溃疡(新)吻合术; 青白骨松人(妊娠)忧郁(重度)。

儿童发疹性疾病的背诵口诀:

     仙        花       莫       悲         伤

水痘、 猩红热 、 天花 、 麻疹 、 斑疹伤寒 、 伤寒

1 天 、 1~2 、 2~3 、 3~4 、5天后 、 6天后

水痘皮损特点:

四代同堂(红斑、丘疹、水疱、结痂)

“水痘”的皮疹特点可简单记为: “老少四辈,成双成对。”

主要反映水痘皮疹,丘疹、水疱、结痂的快速演变过程,和陆续成批发生的特点。

皮肤病理“十看歌”:

一看角质二看粒 三看棘层四看基

五看水肿陆看疱 七看色素八看液

九看真皮十看脂 先看低倍后高倍,再定模式,炎肿辨。

疥疮:

疥是一条龙,先从指间行,腰里绕三圈,裆里扎大营。

外用皮质类固醇副作用:

眼皮青白色。毛口疮敏感

眼压升高 皮肤萎缩 青光眼 白内障 色素减退多毛 口周皮炎 皮质类固醇痤疮 过敏性接触性皮炎 加重感染

系统副作用:

体重增加 糖尿病 柯兴征 消化性溃疡 电解质紊乱 生长迟缓

高血压 骨质增生 假性原发性醛固酮增多症

体癣应用激素后的皮损可描述为“宽、红、大、亮”

宽是指边缘宽了,红是指皮损颜色,大指皮损的面积大了,亮指皮损的光泽

尼氏征阳性的四个标准:

压疱扩大 推疱移动 疱壁撕裂 表皮搓脱

红肿渗出冷湿敷

湿敷间歇用油湖

红斑丘疹用洗剂

慢性肥厚用软膏

老年人常见的三种皮肤改变:

,白,.

分别指 毛细血管瘤,特发性白斑,脂溢性角化

常伴有甲损害的皮肤病:

憨儿连吟诗,班长边剥毛。

汗疱疹,Raynaud症Reiter病,连续性肢端皮炎,银屑病,湿疹,斑秃,掌跖多汗,扁平苔藓,剥脱性皮炎,毛发红糠疹。

寻常型银屑病典型皮损:

千层饼,一层膜,一点红。

千层饼指搔刮时的成层鳞屑,

一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜,

一点红指刮去薄膜后的小出血点。

还有一个:"压痛眼,捏痛疣"

有时候临床上鸡眼和跖疣要鉴别,鸡眼垂直压痛明显,跖疣捏痛明显.

急性湿疹:

一多(多形皮疹)二痒三对称,屈侧多发界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再发。

慢性湿疹:

慢性色黑皮肥厚,急性经过必问清,边界清楚伴搔痒,皮肤不红无渗出。



皮肤性病学专业——正高级考试大纲

一、专业理论知识

(一)基础理论知识

1.熟练掌握皮肤性病专业的基本理论和基础知识。

2.熟悉皮肤解剖和组织学、皮肤生理学与免疫学相关理论知识。

3.熟悉皮肤组织病理学、皮肤真菌病,诊断学与治疗学等相关基本理论知识。

4.掌握自己学术发展方向中的最新进展、新技术、新理论、新方法。

(二)相关理论知识

1.掌握与皮肤病关系较为密切系统性疾病的相关知识,包括遗传、代谢、感染、免疫性疾病的皮肤表现,妊娠与恶性肿瘤伴发的皮肤病。

2.熟悉儿科、传染科、外科、中医科与皮肤疾病密切相关疾病的知识。

3.熟悉皮肤科常用药物的基本药学、药理、药代、毒理等相关知识,熟练掌握药物临床使用方法,了解具有循证医学证据的药物和治疗方法在皮肤科的应用现状和进展。

4.了解与本专业密切相关的学科理论,如细胞生物学、免疫学、分子生物学、遗传学等,了解有关皮肤病的发病机制、治疗新进展等知识。

二、专业实践能力

1.熟练掌握本学科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2.熟练掌握本学科一些危急重症,如过敏性休克、重症药疹、结缔组织病、大疱病等的救治。

3.熟悉本学科一些少见和疑难病症,如皮肤黏膜淋巴结综合征、光线性类网织细胞增生症、弹力纤维假黄瘤、汗孔角化症、肠病性肢端皮炎,淋巴瘤样丘疹病、环状肉芽肿、着色性干皮病、成人Still病、嗜酸性筋膜炎等疾病的诊治。

4.熟悉与皮肤病相关的综合征、伴发或与系统疾病有关的皮肤病如伴发心血管病、肾病、肺部疾病、AIDS的皮肤病、可伴有消化道出血或腹泻的皮肤病等。

5.基本掌握常见皮肤病的典型组织病理学改变,如银屑病、扁平苔藓、常见大疱性皮肤病、红斑狼疮、皮肤结核、皮肤肿瘤等。了解常用的特殊染色,如甲紫、阿新兰、PAS等的临床意义,了解免疫病理的适用范围及临床意义。

6.熟练掌握皮肤性病常用药物的适应证、副作用、药物相互作用,合理用药。

7.熟悉皮肤性病科各种治疗技术如冷冻、CO激光、水疗、高频电刀、UVAUVB、窄谱紫外线,了解各种脉冲激光、光动力学、皮肤美容和皮肤外科的有关知识。

8.熟悉皮肤性病科有关的实验室技术,如性病的实验室检查、结缔组织病实验室检查、过敏原检测等并掌握其临床意义。

三、学科新进展

1.熟悉本学科国内外现状及发展趋势,不断学习新理论、新知识、新技术,以提高、充实、更新自己的知识库,并应用于医疗实践和科学研究,如结缔组织病、大疱性皮肤病、变应性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、感染性皮肤病、物理性皮肤病、代谢障碍性皮肤病等疾病的发病机制研究及治疗进展等。

2.对皮肤病学相关学科近年来的进展有一定的了解。

3.熟悉本专业具有寻征医学证据的新技术、新方法、新药物、新设备性能、作用机制及其特点,熟悉这些新技术、新方法、新设备在皮肤科应用的适应症、不良反应等。

附:本学科病种

病种

要求 (掌握、熟悉、了解)

一、病毒性皮肤病

单纯疱疹

掌握

带状疱疹

掌握

传染性软疣

掌握

掌握

寻常疣

掌握

跖疣

掌握

扁平疣

掌握

手足口病

掌握

小儿丘疹性肢端皮炎

掌握

水痘

掌握

Kaposi水痘样疹

掌握

幼儿急疹

掌握

挤奶人结节

熟悉

鲍温样丘疹病

掌握

疣状表皮发育不良

熟悉

麻疹

掌握

风疹

掌握

传染性红斑

掌握

急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)

熟悉

病毒性肝炎的皮肤表现

掌握

病毒性出血热

了解

二、细菌性皮肤病

脓疱疮

掌握

毛囊炎

掌握

项部瘢痕性毛囊炎

掌握

脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎

掌握

疖与疖病

掌握

化脓性汗腺炎

掌握

麻风

熟悉

皮肤结核

掌握

寻常狼疮

掌握

疣状皮肤结核

掌握

颜面播散性粟粒狼疮

掌握

硬红斑

掌握

葡萄球菌性烫伤性皮肤综合征

熟悉

须疮

掌握

项部假性毛囊炎

掌握

秃发性毛囊炎

掌握

掌握

蜂窝织炎

掌握

猩红热

掌握

丹毒

掌握

臁疮

掌握

下疳样脓皮病

熟悉

脓疱样细菌疹

掌握

化脓性甲沟炎

掌握

游泳池肉芽肿

熟悉

类丹毒

熟悉

红癣

掌握

腋毛癣

掌握

Reiter

熟悉

猫抓病

了解

皮肤炭疽

了解

流行性斑疹伤寒

了解

三、真菌性皮肤病

头癣

掌握

手足癣

掌握

甲癣

掌握

体、股癣

掌握

花斑癣

掌握

念珠菌病

掌握

孢子丝菌病

掌握

着色芽生菌病

熟悉

糠枇孢子菌性毛囊炎

掌握

隐球菌病

熟悉

放线菌病

熟悉

奴卡菌病

熟悉

足菌肿

了解

曲霉病

了解

芽生菌样脓皮病

熟悉

四、寄生虫病

疥疮

掌握

虱病

掌握

头虱

掌握

阴虱

掌握

体虱

掌握

虫咬皮炎

掌握

皮肤囊虫病

熟悉

皮肤阿米巴病

熟悉

皮肤黑热病

了解

匍行疹

熟悉

刺毛虫皮炎

熟悉

隐翅虫皮炎

熟悉

海蛰皮炎

掌握

五、物理性皮肤病

日晒伤

掌握

多形性日光疹

掌握

痱子

掌握

冻疮

掌握

冻伤

掌握

鸡眼与并胝

掌握

手足皲裂

掌握

间擦皮炎

掌握

放射性皮炎

掌握

日光性角化病

掌握

慢性光化性皮炎

掌握

火激红斑

熟悉

星状自发性假疤

熟悉

胶样粟丘疹

掌握

植物日光性皮炎

掌握

摩擦水疱

掌握

压力性水疱

掌握

黑踵

了解

六、变态反应性皮肤病

接触性皮炎

掌握

湿疹

掌握

遗传性过敏性皮炎

掌握

自身敏感性皮炎

掌握

荨麻疹

掌握

血管性水肿

掌握

丘疹性荨麻疹

掌握

药疹

掌握

遗传性血管性水肿

熟悉

尿布皮炎

掌握

系统性接触性皮炎

掌握

汗疱疹

掌握

七、结缔组织病

红斑狼疮

掌握

盘状红斑狼疮

掌握

亚急性皮肤型红斑狼疮

掌握

系统性红斑狼疮

掌握

皮肌炎

掌握

硬皮病

掌握

混合结缔组织病

掌握

嗜酸性筋膜炎

熟悉

干燥综合征

掌握

重叠综合征

掌握

幼年性类风湿关节炎

熟悉

嗜酸性粒细胞增多综合征

熟悉

类风湿关节炎的皮肤表现

了解

成人类风湿关节炎

熟悉

雷诺病

熟悉

八、神经功能障碍性皮肤病

慢性单纯性苔藓

掌握

瘙痒症

掌握

结节性痒疹

掌握

人工皮炎

掌握

寄生虫病妄想

掌握

股外侧皮神经炎

熟悉

皮肤垢着病

熟悉

舌舔皮炎

掌握

九、角化与萎缩性皮肤病

毛囊角化病

掌握

掌跖角化病

掌握

毛发苔藓

掌握

萎缩纹

掌握

Mibelli汗孔角化病

掌握

播散浅表性汗孔角化症

掌握

剥脱性角质松解症

熟悉

穿通性毛囊炎

熟悉

进行性对称性红斑角皮症

掌握

可变性红斑角化症

了解

砷角化症

熟悉

乳头乳晕角化过度症

掌握

面部偏侧萎缩

掌握

斑状萎缩

掌握

进行性特发性皮肤萎缩

熟悉

婴幼儿远心性脂肪营养不良

了解

指趾断症及假性指趾断症

了解

局部全层萎缩

掌握

皮肤松弛症

熟悉

弹力纤维性假黄瘤

熟悉

回状颅皮

熟悉

结缔组织痣

掌握

十、红斑鳞屑性皮肤病

多形红斑

掌握

远心性环状红斑

掌握

慢性游走性红斑

掌握

银屑病

掌握

副银屑病

掌握

玫瑰糠疹

掌握

白色糠疹

掌握

毛发红糠疹

掌握

扁平苔藓

掌握

硬化性萎缩性苔藓

掌握

线状苔藓

掌握

光泽苔藓

掌握

小棘苔藓

掌握

红皮病

掌握

匍行性回状红斑

了解

鳞状毛囊角化病

熟悉

妊娠性丘疹性皮炎

掌握

十一、大疱与疱疹性皮肤病

天疱疮

掌握

类天疱疮

掌握

瘢痕性类天疱疮

掌握

疱疹样皮炎

掌握

线状IgA疱病

熟悉

家族性良性慢性天疱疮

掌握

疱疹样脓疱病

掌握

掌跖脓疱病

掌握

角层下脓疱病

掌握

疱疹样天疱疮

了解

IgA天疱疮

了解

妊娠疱疹

熟悉

获得性大疱性表皮松解症

熟悉

连续性肢端皮炎

掌握

嗜酸性脓疱性毛囊炎

了解

副肿瘤天疱疮

了解

十二、血管性皮肤病

变应性皮肤血管炎

掌握

过敏性紫癜

掌握

急性发热性嗜中性皮肤病

熟悉

荨麻疹性血管炎

掌握

结节性红斑

掌握

白塞病

掌握

淤积性皮炎

掌握

色素性紫癜性皮肤病

掌握

持久性隆起性红斑

熟悉

结节性多动脉炎

熟悉

Wegener肉芽肿病

熟悉

坏疽性脓皮病

熟悉

恶性萎缩性丘疹病

了解

白色萎缩

掌握

血栓性静脉炎

掌握

痛性挫伤性综合征

了解

十三、非感染性肉芽肿

结节病

掌握

环状肉芽肿

掌握

类脂质渐进性坏死

熟悉

皮肤淋巴细胞浸润症

了解

异物肉芽肿

掌握

十四、皮肤附属器疾病

痤疮

掌握

脂溢性皮炎

掌握

石棉状糠疹

熟悉

玫瑰痤疮

掌握

多汗症

掌握

无汗症

掌握

臭汗症

掌握

斑秃

掌握

假性斑秃

掌握

男性型脱发

掌握

多毛症

掌握

白发

掌握

甲营养不良

熟悉

反甲

掌握

甲胬肉

掌握

Fox-fordyce

掌握

激素皮炎

掌握

色汗症

熟悉

管状发

熟悉

小棘状毛壅病

了解

十五、内分泌、营养、代谢性皮肤病

胫前黏液性水肿

掌握

黑棘皮病

掌握

黄瘤病

熟悉

类脂质蛋白沉着症

了解

幼年性黄色肉芽肿

熟悉

卟啉症

熟悉

皮肤淀粉样变

掌握

硬肿病

熟悉

肠病性肢端皮炎

了解

皮肤钙沉着症

熟悉

库欣综合征

掌握

坏死松解性游走性红斑

了解

弥漫性体部血管角皮瘤(Fabry病)

了解

苯丙酮尿症

熟悉

痛风

熟悉

黏液水肿性苔藓

掌握

毛囊黏蛋白病

熟悉

糖尿病性皮肤病

掌握

类脂质渐进性坏死

熟悉

维生素缺乏症

掌握

胡萝卜素血症

熟悉

十六、色素性皮肤病

雀斑

掌握

咖啡斑

掌握

黄褐斑

掌握

白癜风

掌握

皮肤黑变病

掌握

口周黑子-肠息肉综合征

熟悉

蒙古斑

掌握

太田痣

掌握

伊藤痣

掌握

色素性毛表皮痣

掌握

老年性白斑

掌握

贫血痣

掌握

Albright综合征

熟悉

Riehl黑变病

掌握

黑子

掌握

良性幼年黑素瘤

熟悉

先天性色痣

掌握

白化病

掌握

斑驳病

了解

面颈部毛囊黑变病

熟悉

蓝痣颧部褐青色痣

熟悉

纹身

掌握

遗传性对称性肢端色素异常

熟悉

无色素痣

掌握

特发性点状色素减少症

了解

十七、遗传性皮肤病

色素失禁症

熟悉

神经纤维瘤病

掌握

大疱性表皮松解症

熟悉

鱼鳞病

掌握

着色性干皮病

熟悉

结节性硬化症

掌握

先天性角化不良

了解

骨膜增生厚皮症

了解

十八、黏膜疾病

剥脱性唇炎

掌握

光线性唇炎

掌握

肉芽肿性唇炎

熟悉

黏膜白斑

掌握

干燥性闭塞性龟头炎

掌握

阴茎珍珠状丘疹

掌握

小阴唇绒毛疹

掌握

接触性唇炎

掌握

腺性唇炎

掌握

Melkersson-Rosenthal综合征

熟悉

口角唇炎

掌握

Fordyce

掌握

包皮龟头炎

掌握

急性女阴溃疡

了解

外阴白色病变

掌握

十九、皮肤肿瘤

色素痣

掌握

表皮痣

掌握

脂溢性角化

掌握

表皮囊肿

掌握

粟丘疹

掌握

毛发上皮瘤

掌握

皮脂腺痣

掌握

老年皮脂腺增生

掌握

多发性脂囊瘤

掌握

汗管瘤

掌握

皮肤纤维瘤

掌握

软纤维瘤

掌握

瘢痕疙瘩

掌握

日光性角化

掌握

脂肪瘤

掌握

鲍温病(Bowen病)

掌握

湿疹样癌(Paget病)

掌握

基底细胞上皮瘤

掌握

角化棘皮瘤

掌握

鳞状细胞癌

掌握

隆突性皮肤纤维肉瘤

了解

黑素瘤

熟悉

蕈样肉芽肿(MF

掌握

Sézary综合征

了解

黑头粉刺痣

掌握

皮角

掌握

红斑增生症

熟悉

指节垫

掌握

幼儿指趾纤维瘤病

了解

多中心网状细胞增生症

熟悉

朗格汉斯细胞组织细胞增生症

熟悉

浅表脂肪瘤样痣

熟悉

平滑肌瘤

了解

神经鞘瘤

了解

发育不良痣

了解

假性淋巴瘤

熟悉

淋巴瘤样丘疹病

掌握

恶性组织细胞增生症

了解

NK/T细胞淋巴瘤

了解

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

了解

肥大细胞增生症

掌握

皮肤转移癌

熟悉

毛母质瘤

了解

血管瘤

熟悉

毛细血管扩张

掌握

血管角皮瘤(肢端、阴囊)

掌握

匍行性血管瘤

了解

老年血管瘤

掌握

血管球瘤

熟悉

血管内皮细胞瘤

了解

血管周细胞瘤

了解

KIMURA

了解

化脓性肉芽肿

掌握

特发性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤)

熟悉

淋巴管瘤

了解

二十、性传播疾病

梅毒

掌握

淋病

掌握

非淋菌性尿道/宫颈炎

掌握

尖锐湿疣

掌握

生殖器疱疹

掌握

腹股沟淋巴肉芽肿

了解

软下疳

了解

AIDS

熟悉

细菌性阴道病

掌握

阴道毛滴虫病

掌握

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