中医治疗高血压的思考，真的需要终生服药吗？

前几天有个高血压患者，反馈吃了两副药后血压就下降至正常，担心继续服用会不会引起血压低，问我还需不需要吃剩下的，我说中医多数情况是双向调节，不用担心。

这个患者见效是比较快的，多数患者见效没有这么快，但我接诊的这些初期高血压患者，就诊一次的那些不算，只要坚持调理的，基本都有效，至少这一两年一直很稳定。

笔者的治疗方法很简单，就是口服中药加个人验方降三高泡脚散泡脚，患者配合忌口，改变不良习惯。起初这些患者多数都看过西医，给他们的解释就是终生服用降压药，不能停。

中医原本没有高血压这个名词，但不影响中医介入治疗，如同中医没有病毒概念，但是治疗新冠也有效一个道理。笔者读大学时，省中医一位很有名气的内科主任说过一句话，至今印象特别深刻。他说中医治疗高血压的效果极差！当时让我内心挺震撼的。

之所以主任说出这样的话，笔者分析无非是两个原因，一个是有的患者已经规律服用降压药很长时间，已经依赖了，这个时候再想撤掉降压药，运用天然草药，结果肯定不理想。就如同捉住一只小鸟，如果立马放归自然，它会活的很好。但是如果关在笼子里养上许多年，按时定点人工投喂，久而久之，一旦依赖成性，即便再把它放回自然，也许早已不会捕食，也不再适应大自然，很快死亡。

另一个原因，有可能是我们中医治疗高血压的思路出了问题，太过中规中矩，其实从中医理论分析，临床每个患者都是很复杂的，都有自己特定的发病因素。临床经验丰富是好事，有时也是坏事，好事就是有自己一套处理疾病的初级方案和经验，坏事就是很容易束缚我们的思维，甚至不敢越雷池半步。

最近有个子宫肌瘤伴出血不止的患者，子宫肌瘤直径6厘米多，达到手术指征，医院要求手术。患者来就诊，主要目的就是先把血止住，吃了三周中药，出血完全止住，然后继续调理，患者一直拖着没手术。又调理两个月，复查肌瘤直径已经缩小一半多了，变成3厘米。但我的处方，并没有什么软坚散结、活血消肿之类常规思路。

所以，有的疾病，中医之所以效果差，多数都是思路出了问题，只要思路清晰了，全有效不大现实，但是至少可以让有效率提高许多许多。

笔者中学时代对中医有兴趣，经常去书店翻阅一些养生保健之类书籍，经常看到里面提到一本古籍的名字——《黄帝内经》。在我的想象中，这本书里面应该有许多秘方，都特别好用，特别神奇，直到我买了一本《黄帝内经》，才发现不是这样，里面几乎没有药方！

第一篇《上古天真论》就是一大堆让你如何吃如何睡觉和如何调节自己心情，在当时我看来有几分玄乎。经过这么多年，但是现在我明白了，《黄帝内经》想要表达的是不让我们生病，不生大病，告诫我们，并且给我们展示了正确的生命方式，这是很了不起的。

比如年青人初期高血压的问题，不能轻易给人家扣上终生服药的帽子，让他天天给国外的药厂做贡献。这类患者，首先改变原来自己不健康的生活和工作方式，该忌口忌口，该休息休息，这本身就是一种治疗。然后再找我们中医调理，只要思路正确，患者自己配合，有的患者真的没必要天天给药厂做上几十年的贡献。

医学的终极目标应该是少生病，少生大病，而不是终生服药。当然，这种事是讲缘分的，不相信中医没辙，这种事情也是讲运气的，找对中医大夫，不论其年龄资历，也很关键。

讨论，朋友的母亲因水肿尿蛋白高血压等入住省会某省级医院，住院半年后医院以肾衰不可逆婉示出院回家养着，暗示不治。朋友不愿放弃，进京寻得一中医博导，又治月余，有效但不明显。博导说有一在讠卖博士生很擅长，便请该生诊治。治疗服药半年许，各项检验指标基本正常，至今已八年余未再犯，正常人了。该博士生经历也传奇，初中暗喜中医，但父母均为工科工程师，強令其本科和硕研学的信息自动化。至考博，坚决转中医，父母无奈，北中医大组成班子针对他一个考生特加考了许多中医专业科目，该生竟以高分录取。看来，孩子的兴趣和特长是非常大的动力。

终身服药……咋说呢，家里有个医学教授，然后终身服药那个，把肾吃坏了，差点透析。少吃盐，做点五禽戏、八段锦、太极，整点小药茶，泡泡脚，其实活挺好。现在最烦的是什么呢，一些指标只是稍微有一点高低，那药吃的跟续命一样。人不是流水线生产的，数据必须规整。如果没有特别的问题，稍微的偏差我觉得完全可以慢慢调理。

没有能治愈的药物，或者有而不制造，所以就要用终生服药来以“治病”的幌子骗高血压患者。而中医不会考虑什么高低血压，全在四诊上着力，找到病因病根，啥病都能解决。

我有过两名患者，都是来治胃病的，结果后来意外发现血压也正常了。

中医看病是以人为本，而不是以病为本，相同的人相同的症状治疗可能完全不同，但也可能相同的人不同的症状治疗可能是一样的，这就是中医的辨证论治！有人说什么赵老师应该把处方公布出来，我想请问，如果把处方给你，你敢吃吗？一方治百病你想多了！想起徐老师说的，有些人活的真是粗鄙糙，十个人有十个治疗便秘的方子，给你你敢吃吗？打着大医精诚，应该普度天下的道德标杆，对别人进行道德绑架！我看还是好好度自己吧，

• 公公自从中风一次以后，他二女儿说要给多寄点降压药囤着，二女儿在西药厂工作，直接从厂里拿药便宜，公公嫌麻烦，自己去医院拿药，说一个月也就百来两百块钱又不贵，早两三年我跟他说西药吃多了不是好事，副作用很大，给找个中医去看看吧，喝中药也就三个月或者半载一年的时间，治好了就不用吃药了，中医能根治，他使劲摇头说，医生都说了这个药不能停，要吃到死为止，他大女儿说已经问过医生了，医生说这个病治不好的，只能吃药控制，他二女儿则沉默不吭声，他小儿子也不吭声，只有我这个外姓人巴拉巴拉说了一大堆，最终也没打算去看中医，已经吃了六七年降压药了。 那时我第一次感觉自己在这个大家庭里显得好多余，人家儿女都不急我急啥，看中医也需要缘分，但老人生病累着儿女是真的。

高血压都是西医名词，中医没有这个词，有了这个症状每个人的起因不尽相同，中医调理需要根据不同症状来治疗而不是按照高血压来治的，也可能是五脏六腑不同原因引起的只要辩症对了就会让血压正常了，我以前血压也不正常了好多年，高压最高时160以上低压100以上，整天头昏脑涨的，坚持没吃西药，也看过一些中医效果也不好（一是水平有限二是自己也没坚持看下去），自己吃过清脑降压片开始有点效果后来无效了，再后来吃的复方杜仲片（这里不是做广告每个人起因不同）慢慢的头晕脑胀减轻了很多，再就是加了一些改善睡眠的药现在血压一直都是90--130范围内。

很多人已经吃了 10 年 20 年的降血药，你吃这十年 20 年的，先不说你花多少钱，最重要的是你把自己的肝和肾都吃坏了，你偶尔吃点无所谓。比如说，你身体会非常非常没有劲，你会尿频尿急尿等待，因为把肾脏什么的他已经伤到了

感觉西医的商业思路就是让人终身用药至死。而我们的中医就根据各人情况调整阴阳平衡就行了，只要达到阴阳平衡就平人正常人健康人，就可以享受来此一趟人世间了。而西医是让你来此人世间千万别忘了带上它们的药，不然，你来这一趟永无歇止地有坑有套，搞不好路都给你掐了。

有些患者没有使用常规思路，仅根据四诊处方，结果效果不好。有的不过度依照四诊，仅用常规思路，效果就挺好，您是否遇到过这种情况，又是如何判断该用哪一种的？先用常规套路，无效再调整思路