天气转凉，逐渐步入秋天，「蒸桑拿」不失为一种放松、暖身的好方式。桑拿浴是一种被动热疗法，可以使人感到愉悦、放松和健康。
除了放松身心之外，蒸桑拿还有不少其他的健康好处呢！2015年的研究表明，频繁的桑拿浴与降低致命心血管和全因死亡结果的风险有关。此外，2018 年的一项观察性研究发现，与良好的心肺锻炼或单独频繁的桑拿浴相比，每周 3 至 7 次较高水平的心肺锻炼和桑拿浴可减少致命的心血管和全因死亡事件！
众所周知，运动锻炼可以促进心血管健康，并降低死亡风险。而桑拿浴也有相同的功效。那么，运动+桑拿，究竟会碰撞出怎样的“奇效”呢？
为了了解更多有关桑拿浴和运动对心血管健康的综合影响，帮助人们管理心血管危险因素。近日， 一项发表在American Journal of Physiology的研究进行了一项随机对照试验 (RCT)，研究人员对比了桑拿浴搭配运动与单独运动对心血管健康的影响。结果发现，将桑拿浴与运动结合起来，可以显著改善心脏健康。
这项RCT的整个过程十分简单、清晰，也很值得参考。一起来看看吧~
一、研究背景
定期锻炼和桑拿浴，已被证明可以改善临床人群的心血管功能。然而，一直以来，缺乏关于普通人群对常规运动和桑拿浴的心血管适应的实验数据。因此，研究人员使用多组随机对照试验比较了锻炼搭配桑拿浴与单独进行常规锻炼的效果。
研究人员共招募了 48 名年龄在 30 至 64 岁之间的男性和女性参与者。所有人都有久坐不动的生活方式，研究人员将这种生活方式定义为“从事办公室工作和每周少于 30 分钟的总体育活动”。此外，每个参与者还至少有一个心血管危险因素。
接着，参与者被随机分配到三个治疗组之一：基于指南的定期锻炼和15分钟的运动后桑拿（EXS）、仅基于指南的定期锻炼（EXE）或对照组（CON），为期8周。
研究的主要结果包括 CRF（通过最大摄氧量测量）和血压。次要结果包括脂肪量、总胆固醇水平和动脉僵硬度。
二、研究方法
本试验是多组、平行组（分配比例1：1：1）RCT研究。
1.研究人群
研究人员通过大到中型组织招募了30至64岁的女性和男性参与者，排除各种干扰因素，共计48名参与者。研究参与者的纳入标准包括久坐不动的生活方式和至少一个传统的CVD危险因素。其中，久坐的生活方式被定义为：从事办公室工作，且每周总体力活动少于30分钟。
而CVD的危险因素包括：胆固醇升高、冠心病(CHD)家族史、高血压、肥胖和吸烟。总胆固醇水平>239 mg/dL被认为是升高的。如果父亲（<55岁）或母亲（<65岁）患有过早的冠心病，则其冠心病家族史为阳性。预研究中，静息收缩压(SBP)>139mmHg和/或舒张压(DBP)>89mmHg被认为是升高。肥胖被定义为身体质量指数(BMI)>30 kg/m2。
排除标准是：1)在过去6个月内，超过一次的桑拿浴，2)通勤工作通过跑步或骑自行车完成，3)之前有过冠心病和/或糖尿病病史，4)任何诊断和/或有CVD症状，肌肉骨骼损伤，或6个月前有任何其他身体或精神状况问题。如果参与者的静息SBP<100mmHg或>159mmHg，BMI超过40 kg/m2，或他们正在服用任何CVD药物，也被排除在外。
2.随机化设计
在成功完成预筛选程序后，参与者被随机分为EXS组、EXE组和CON组。随机化序列使用Excel 2016创建，采用1：1：1的分配，使用简单的随机化，由一名没有临床参与试验的研究人员进行分层。生物性别被用于分层，因为女性和男性参与者的数量不成比例。
48名参与者（42名女性，6名男性）被通讯作者纳入试验。研究团队的一名不参与数据收集和分析过程的成员将参与者分配到他们各自的干预措施中（每组16人，14名女性和2名男性）。为了确保统计分析是无偏见的，统计学家对分配一无所知，并且完全不参与参与者的招募和数据收集过程。
CON组的参与者在试验结束后，将向他们提供类似的8周监督运动训练计划。参与者在干预前(PRE)一天记录并提交了一份食物日记。在干预后(POST)48小时返回给他们，并在测量前监督参与者摄入相同的食物量。
干预组每周锻炼三次（周一、周三和周五），每次运动持续60 min，并按以下顺序进行：10分钟的全身热身，20 min的阻力运动和30 min的有氧运动。
阻力训练是体重和基本阻力训练练习的混合体，练习是以循环方式进行的，目的是提供一个全身锻炼。每个循环由5个动作组成，每个动作持续45秒，它们之间间隔15秒。完成一个循环需要5 min，然后休息1分钟。每个环节完成三次。
有氧运动采用Monark自行车测力计计算个人最大心率，然后用于制定有氧运动强度，从最大心率的65%开始，每两周增加5%。密切监测有氧运动心率，每5 min验证一次。参与者保持一个恒定的踏板频率为65-70转/分钟(r/m)，同时自行车测力计的磁阻力被调整以达到所需的运动强度。有氧运动后，EXS组的参与者进入桑拿室，而EXE组的参与者在健身房等待EXS组的参与者完成15 min的桑拿。桑拿浴的温度从65度开始，每两周增加5度。
三、研究结果
研究人员发现，与对照组相比，两个干预组的脂肪量和 CRF 均较低。然而，与单独运动组相比，桑拿浴和运动组合组的 CRF 增加更显着，收缩压 (SBP) 和总胆固醇降低更显著。
当被问及如何将桑拿浴与运动相结合可能比单独运动更有益于心血管危险因素时，该研究的主要作者Earric Lee表示：“我们从文献中了解到，运动后时期是所谓的'机会之窗’，胰岛素敏感性增强，血脂水平降低（不超过 60-90 分钟）。这为热疗等联合干预措施提供了一个理想的机会，在这种情况下，还包括桑拿浴。此外，在运动后期间，血管生成因子升高，因此运动后改变血流或氧气输送可能对仅由运动诱导的血管生成信号产生叠加或协同作用，但这一结论还未进行人群试验证实。”
总之，来的研究应该调查热暴露的最佳暴露持续时间、频率、方式和温度，以有益于心血管健康。该研究也有一定的局限性，本研究只调查了至少有一种心血管危险因素的人，这意味着这一发现可能不适用于健康人群、运动员或非久坐生活方式的人。
阿肯色大学运动科学教授说：“有趣的是，与不锻炼、不使用桑拿的对照组相比，单独锻炼并不能改善静息血压或胆固醇。只有将运动与运动加桑拿进行比较时，我们才能看到这些心血管危险因素的改善。这表明单独使用桑拿房有一些独特之处，它会推动血压和胆固醇的变化。”
来源：https://journals./doi/full/10.1152/ajpregu.00076.2022
