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小儿最常见的病，莫过于感冒发烧，特别是遇到孩子高烧不退时，家长就会表现得很恐慌。这种情况不管东南西北，国内国外每个有孩子的家庭都会遇到的问题 发烧的原因 发烧的原因，从中医的角度看就是荣卫不和（也称营卫不和），就是说人体内的营气与卫气不和谐，这种情况绝大多数是因为受凉引起的，当然也有是因为受了热邪伤害引起的呢？不过这种情况很少见，绝大多数都是因为寒凉所引起的。大家注意，着凉引起的发烧，小孩子一般都会流鼻涕。这是一个关键症状，如果家里的小朋友一开始发烧就有点流清鼻涕的现象，这就可以基本断定是受凉引起的（这种概率占90%），如果小孩再出现怕冷的症状，那就更加明显了。流清鼻涕、怕冷、发高烧，这个情况在中医里面就称为麻黄汤证，就是寒气进入体内伤了荣气（营气），导致荣气郁堵。荣气跟卫气本来像一个太极，荣（营）气主要出于肝，卫气主要出于肺，荣气郁堵就会发烧。 一、麻黄汤 对于小孩子，特别是4岁以下的孩子，在治疗时一般不需要用到麻黄汤，而用葱豉汤——葱头和豆豉。北方的葱头大而且很高，葱头带须带白往往有一寸长，所以只要放上两三颗就行了；但是南方的葱头一般比较小，那就要多放点。然后再放10粒豆豉，加点红糖煮开，给小孩喝下去，出一点点汗就退烧了，记住葱头一定要带须带白。如果素食者不吃葱就只能用中药麻黄汤了。 说到麻黄汤就不得不说一下他对中医的贡献，可以说没有麻黄汤，可能现在中医就没有了。故事发生在一九五九年，毛泽东在济南视察，不幸感冒发烧。当时主席身边的医生用了当时最好的抗生素——盘尼西林，就是青霉素，但治疗很久也不见好转。于是就找了当时山东中医药大学第一任校长刘惠民先生。刘惠民老先生给主席诊脉后，确定就是麻黄汤证，开了四味药：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。毛主席喝完后就睡了，刘老先生一直坐在门口守着，直到天亮。毛主席早上醒来后，不仅烧退了，而且神清气爽。他说中医真是了不起啊！我用最好的抗生素，都没能治好这个发烧，老先生一剂药就治好了！当时兴起就写了几个字：“中医是中华民族的瑰宝”。因此，后来很多中医教材的第一页都有毛主席关于中医的这个题词。这也使得在日后不管谁打击中医，也不敢将其彻底扑灭，这样中医才在近几十年能够得到延续，虽然未曾发展但也没有被灭亡掉，不然的话，在今后的几十年中间早就被灭亡掉了，所以刘惠民老先生不仅在我们山东乃至整个中医界都是响当当的人物。虽然学过中医的人都会麻黄汤，不就是四味药嘛，麻黄、桂枝、杏仁、甘草，但麻黄汤是为我们中医的存亡立下了汗马功劳。 麻黄证是一种表实证，在《伤寒论》里面讲用麻黄汤的时候，病人身上应该没有汗，恶寒，发热。有的时候病人也带喘，不要紧，哮喘也可以治，这时病人症状应是无汗而喘，脉浮紧。根据本人十几年的临床用药经验来看，有汗没汗不是关键。我有一个中学同学是北京市某研究院的副总兼人事总监。其妻是中国某科学院的研究员。一次他妻子发烧，症状是出汗、怕凉、流清鼻涕，还咳嗽。他电话问我怎么办，我说吃麻黄汤。由于他本身是个博士对中药又感兴趣，所以他说 “ 没有汗才用麻黄汤，但我老婆是有汗的怎么可以用麻黄汤啊？” 我说：“你不用考虑出汗，只要有恶寒，也就是怕冷，流清鼻涕就吃麻黄汤。”结果一副下去就好了，因此也对中医更为信服。这就是我自己亲身经历过的临床，不管有汗没汗，只要是恶寒就用麻黄汤，这说明身体被寒气所伤了。但是如果出了很多汗之后还怕冷，麻黄汤就不能吃了，不对证再吃就会大汗亡阳。此外，麻黄汤还能够治哮喘。对于一般一岁左右小孩的药量为麻黄3克，桂枝3克，杏仁7克，甘草5克，一般情况下一次就能见效，一二副就会好。 大家还需要注意的是煮麻黄汤时，药材要先泡一下，煮开五分钟后加一点红糖喝下去，盖上衣服或是床单，让病人出一点汗，半小时之内必定退烧。 二、桂枝汤 治疗感冒还有一个汤叫桂枝汤，与麻黄汤不同的是。中医讲究辩证治疗，因为有的病人不怕冷，但是怕风，发高烧。对于这种怕风的病人，治疗的方法就是桂枝汤。桂枝汤也称为“经方之主”，里边蕴含着很深的中医理论。桂枝汤的组成：桂枝（去皮）、芍药、生姜、大枣（切）各 9g，灸甘草6g。对于怕风的病人，只要怕风，就用桂枝汤。在《伤寒杂病论》里面，叫伤寒，桂枝汤证叫伤风。有的小孩子被风扇吹，有的妈妈骑车送小孩上学，孩子坐在车上被风吹了，当然被风吹了后，病人身上是既有风也有寒，但是以受风为主，孩子就会怕风。需要注意的是4岁以下的孩子不能用生姜，为什么？因为生姜太过于辛散，儿童的阳气及生发之气非常充足，而收敛之力却很小，所以4岁以下的儿童一旦用了生姜后，这个人肺的收敛之力就会被破坏掉，然后会造成长期的慢性咳嗽，就是动不动一受凉一吹风就会咳嗽。对于这种咳嗽，我在临床中遇到了不少，我们学区有一个3岁的小朋友，一次感冒咳嗽，治疗了一个月都没有好。后来孩子家长与我的一个同学是好朋友，介绍过来，我开了一个方子，一共3副，小孩吃了1副就好了。孩子奶奶也咳嗽，吃了两副，也好了，从此他们一家都对中医有非常好的印象，中医能在民间流传就是靠事实产生的影响。后来通过聊天，我了解了孩子经常咳嗽的原因。就是因为孩子的奶奶经常给孩子吃姜，然后就将小孩子肺的这种收敛之边给破坏掉了，造成了一个慢性的咳嗽。肺不能收敛，不能肃降的话，肺气上逆自然就产生咳嗽。既然不能用生姜，那么不能用生姜怎么办呢？那么遇到儿童伤风如何用桂枝汤治疗呢？将里面的生姜换成干姜就可以了。 我自己的孩子从5个月起，只要一发烧就给他服用桂枝汤，正常情况下半个小时烧就退了，而且只需要一次就好了，从不反复。量是多少呢？假设是1岁左右的小孩的话，用炒白芍15克，桂枝6克，炙甘草5克，干姜5克，大枣5枚。大枣一般用黑枣，黑枣一定要切开或剥开，不切开是煮不透的。烧开后不能煮太久，只要5分钟就行，煮的时间太长，就没有效果了。喝完后，还要再加服一碗小米粥。全部喝完后，给他盖上一床薄薄的被子，出一点汗，半小时之内体温就能回到正常体温。 桂枝汤证，还有另外一种情况：不怕冷，鼻子不通，发出哼哼的声音，还有点咳嗽。这个时候就加杏仁和厚朴，这个方子就叫桂枝加杏仁厚朴汤，基本上也是一副就可以治好。 2009年猪流感开始在国内出现，当时我正在山东曲阜。当时曲阜师大因为这个事都已经封校了，不少人非常恐慌，非典刚走了几年又来了个猪流感。当地教育局要求每天检查4遍体温，老师们都忙坏了，一旦发现发烧的马上隔离。一次，我与师大的校长在外面吃完饭后回校，一进行校园就有好多人向校长汇报，说有很多孩子在发烧。当时我看了看发烧学生们的症状，很符合桂枝汤证，就开了桂枝汤，基本上都是一副就退烧了，所以学校没有受到猪流感的损害。据说那一年曲阜有一个病人是感染了猪流感，高烧不退，在曲阜人民医院怎么治都不退烧，拉到济南齐鲁医院还是没能治好死掉了。之后做解剖，发现肺都烧黑了，真的是非常恐怖。 乌梅白糖汤 还有一种病，就是温病。是人被温热之邪所伤，这种情况也会发烧，但这种发烧一般不会流鼻涕，或者有一点点鼻涕，或者清鼻涕如雨下，如患者怕热不怕冷，也不怕风。怕热，热得难受，小便也显得短少，所以我们要观察孩子一天尿了多少次小便。这个大人是需要细心观察的，要搞清楚孩子究竟是吹空调吹的，还是在外面的太阳底下晒的，然后没有喝水、没有凉快一下的。对于这种温病（温热病），由温热之邪引起的发烧。同样一个方子，非常简单，基本上一副就能治好，这个方子就是乌梅冰糖，也叫乌梅白糖汤。乌梅10克，煮30分钟，煮透煮烂，加冰糖5粒煮成一大碗，给孩子喝下去。喝下去后不需要多久，小孩小便排出来后，这个病就好了，温病的邪热就从小便里走掉了。基本上是30分钟内就可以退烧，且不会出现反复。我们知道北方伤寒比较多见，但是我们也不能忽视北方夏天也有不少温病，因为有些小孩特别爱动，喜欢在大太阳下疯跑，又不喝水，汗出多了后就会出现缺水，结果就发烧了。喝完乌梅冰糖汤后就像没有生过病一样。包括前面的麻黄汤、桂枝汤、乌梅冰糖汤，这三样汤，只要对证，小孩子喝完后退完烧就像没有得过病一样。 为什么呢？因为中药不伤人的正气。但如果挂水，那个冰凉的药水进入体内后，小孩子浑身冰冰凉凉，脸青黄青黄的，一看就像病了很久一样，一点精神都没有，这就是西医跟中医的区别。打点滴退烧，对于由温热之邪所伤的而引发的湿病，打点滴还比较对证，因为药液，抗生素都是寒凉的。 还有一种最难治的就是两感温病。我遇过这么一例，那是真的很危险。其生病的过程是这样的。那天幼儿园过六一，在广场上，就在大太阳底下做活动，晒了很久。期间也没有喝水结果被温热邪伤了。活动结束后，又急忙钻进轿车里面开空调，然后又被寒凉所伤。先被温热之气所伤，又被寒凉之气所伤，这样一来，身体外表很寒，热邪被堵在身体里面了，没办法出来。 当时这个孩子在医院里用西医治了很多天，一直反反复复都在40℃以上，情况非常危险。儿科在中医里边又称哑科，因为孩子小，自己不会说自己的病情，即便是会说话的小孩，你问他，他也说不出个所以然来。所以，中医有这样的一句话，“宁治十男子不治一妇人，宁治十妇人不治一小儿”。就是说儿科是难度是最大的。当时他们找到了我，先用桂枝汤，烧退了一点点。但很快又反复，近道理如果是桂枝汤证，一副药就会好。后来就又用了乌梅白糖汤，也没用，烧一点也不退。最后用了一个三豆汤，这个汤，也称扁鹊三豆汤。这个汤，就是专治两感之证的，就是既然感受了温热之邪，又感受了寒凉之邪，交着在一起，最难弄。因为南方比较热，他一进轿车就打开空调，一打开空调就受凉。扁鹊三豆汤加了一点点的薄荷，就是黄豆、黑豆和绿豆各一把，煮烂，再加薄荷3克，加冰糖几块。这样喝了两次之后，高烧就退了。 小儿咳嗽 广州客家人，常常说“咳嗽没有证”，就是说，中医辩证，可是咳嗽辨不出证。所以说咳嗽特别难治。发烧，用西医的话，顶多打一个星期的点滴就能好。可是遇到咳嗽，常常打一个月的点滴都不一定能好。根据我多年的经验，临床上我常用下面的方子效果比较明显。紫菀（wɑn）10克，款冬10克，杏仁（小孩7克，大人12克），桑白皮10克，白前7克，前胡7克，梨一个（用什么水晶梨、大麻梨、什么梨啊，砀山梨都可以）。梨，带皮，洗干净，切成片，核也带着，一起放，煮开5分钟，加冰糖，有很多是吃一副就好了。基本上，3副之内都可以好。大家注意，如果咳嗽、发烧、感冒，都不能吃猪肉。特别是咳嗽、哮喘、支气管炎，西医讲的这些病啊，您只要吃猪肉，可能十几天啊，一个月都好不了。所以治病时，中医所说的饮食，忌口也是一个很重要的问题。水果也不能吃，冰的东西、凉茶更不能吃，冰棍、冰淇淋、可乐，都不能食用，开空调一定不能对着吹。
还有一种咳嗽，是凌晨3点到5点这个时间就会咳醒，这种叫烦咳、剧咳。上面的方子就不管用了，吃其他的也基本上不管用，这是一种什么情况呢？ 有这样的一个病例。一个小朋友刚上幼儿园就咳嗽了，在人民医院挂水挂了一个多月，也没有好。孩子爸爸不相信中医，认为只有西医才是科学的。但他老婆有点信，当时是凌晨3点咳的特别剧烈，联系到了我，这个情况在中医里面属于什么情况呢？属于叫木火刑金。就是根据十二时辰对应五脏六腑来讲，1~3点是肝经或者是肝脏，3~5点是到了肺经的运行时刻，在肺和肝交接的这个时间如果有肝火，就会导致肺气不能降，叫木火刑金。本来金是应该克木的，但是这个木火肝胆火太旺了，结果反而变成了反侮肺金了。此种情况下，孩子的脾气一般会变得比较急躁。病因应该是他第一天去幼儿园由于是第一次不愿意，所以在学校又哭又闹在那里满地打滚，然后又着了凉，就变成了凌晨的这个时间剧烈的咳嗽，怎么也治不好。前人的经验，就是用四逆散：柴胡、炒白芍、枳实、炙甘草各6克。小孩子吃一副就不咳了，结果我这个朋友的老婆就抱怨他不早点找我，在人民医院打了一个月的吊瓶花了几千块，没有好，中药一副就搞掂了，这就是中医的优势所在，西医搞不好的病，只要中医能够对证治疗基本上一副两副就可以治得好。 手足口病也不可怕，手足口病它是个什么情况呢？它是素有脾胃寒湿，又感受了邪热，这下就胶着在一起，就造成了长泡啊、溃烂啊这么一个情况，皮肤啊、口腔啊就出来了。就是湿，本身是寒湿，然后感受了邪热之邪。平时就要少吃水果，如果吃水果吃的太多，一般就造成了脾胃寒湿，是热邪或者又感受了湿热之邪就是这么一个情况。这个具体的治疗方法，要看他究竟是热邪偏盛还是湿邪偏盛，根据不同的情况，用三豆汤再加上一点薏仁也可以治疗手足口病。 腹泻 上面说了发烧，咳嗽，再说一个腹泻。 小孩子的腹泻百分之九十以上都是因为着凉，再加上去医院打了点滴灌了凉水，这个小孩的腹泻就会变得更加严重。这儿有一个很好的方子，希望大家能够用得上，就是吴茱萸、肉桂。就这两味药比那个什么丁桂儿脐贴灵得多。不光小孩可以用，大人也可以用。这是一种脐疗方法，通过肚脐，通过温燥的这个药物把寒气给去除掉！大人的量就翻倍。需要注意的是，用这两味药时，什么都不能加，就是打成粉后戴在肚脐上。我有一个朋友学了点中医结果在治疗时，擅做主张往里面加了醋，不光不管用，这个孩子还肚子疼，唉！我的同学又给我打电话，说不管用啊，怎么弄得不管用呀！我说你怎么弄的呀？他说他觉的打成粉要加醋。千万不要加任何东西！你只要加上醋，湿气通过肚脐吸进体内，你想想它能不加重病吗？当时，把我给气得不行了，我说我不给他看了！咱又不收他钱，电话里给他说的方子就治好病，自己非得自做聪明呀，搞成这样！唉！看她哭哭啼啼的，同学劝我帮忙，好好好，还是用这方子，什么都不要放，打成粉用白布包上戴在肚脐眼上。哎！一下就好了！ 腹泻，就这么一个方！吴茱萸最擅于入肝胃两经，祛除寒湿，最好的药！还可以治癫痫，结果用吴茱萸汤，也给治好了，吃了几副就没有抽了。
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