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（一）养生原则 《内经》养生学说的内容十分丰富，除本篇及《素问·四气调神大论》、《素问·生气通天论》、《灵枢·本神》、《灵枢·天年》、《灵枢·五味》等专论外，其余都散见于各篇之中。《内经》强调“治未病”，把人体正气作为预防疾病和延缓衰老的关键，强调正气的主导作用，认为“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。这种以内因（正气）为主的养生思想，对古代养生学的发展有着极为重要的意义，后世的许多养生方法，其出发点就在于健身强体，维护和增强自身的正气，提高防病能力，达到健康长寿的目的。正是因于此，《内经》中养生的具体方法是围绕着如何通过固护正气来抗病延年。 1.综合调摄、天人合一 从《灵枢·本神》∶“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。”和本篇“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。来看，《内经》的养生观提倡的是综合调摄、天人合一。生长衰老到死亡，是生命过程中不可抗拒的必然规律，但是延缓衰老，获得较长的寿命是完全有可能的。要达到养生的目的，必须全面、综合，这是一个多方面、多层次复杂的系统工程，任何一方的偏颇，都可能影响养生的效果。 同时，强调必须顺应天时，《素问·宝命全形论》曰∶“人以天地之气生，四时之法成。”再如《灵枢·岁露》载∶“人与天地相参也，与日月相应也。”《素问·金匮真言论》曰∶“长夏善病洞泄寒中，秋善病疟。”以上道出了“天人相应”的养生依据，提出了适应外在环境的变化，人与自然的密切关系，要适应外在环境，这样才能有助于人体内在环境的统一。后世以《内经》养生思想为依据，形成了饮食养生、四时养生、起居养生、运动养生、保精养生等各种养生方法，总结了一套养生防病的经验和理论知识，逐步形成了中医养生学。 2.形神兼养 “形”指形体，包括各种组织器官在内的有形可见的躯体，“神”则指无形的生命力，表现为思维情志、感觉与运动本能及各种基本生理功能等。所谓“形神兼养”，即不仅注意形体 的保养，而且更要注意精神的调节。若形虽存而神已衰，形神相失，衰老早至，即所谓病理性衰老。人体在生理上“有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”（《素问·阴阳应象大论》）；在病理上，“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，灵则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”（《素问·举痛论》）。五脏之气与整体之气的运行是整体与局部的关系；情志分属五脏，情志刺激必然影响到五脏之气，导致阴阳失调、精血亏损、损形伤神。如《灵枢·本神》说∶“心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破胭脱肉，毛悴色夭……。”家喻户晓的范进中举、陆游、唐婉爱情故事和气死兀术、笑死牛皋的记载，均是情志致病的典型例子。 现代医学也认为，情绪因素在疾病的发生、发展及预防方面起着重要作用。当任何恶劣情绪的刺激超过一定限度时，就有可能引起中枢神经系统功能的紊乱，主要是交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，肾上腺皮质和垂体前叶激素分泌增加，胰岛素分泌减少，从而引起体内神经对所支配的器官的调节障碍，出现一系列的机体变化和功能失调及代谢的改变，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、自主神经系统和其他方面异常现象的发生。 所以本篇指出∶“恬焚虚无，真气从之，精神内守，病安从来”及“志闲而少欲、心安而不惧”等问题。盖形与神的关系是形是神之宅，而神是形之主，故“形与神俱，而尽终其天年”；“形体不敝，精神不散，亦可以百数”。这种强调精神调摄、形神合一的养生方法，有十分重要的现实意义。 当然，“恬愦虚无”、“志闲而少欲”，不是劝告人们庸庸无为、毫无志向。俗话说∶“常人不可无欲，又复不可无争”，这是人之常理。人不可无欲，否则没有生活的信念，亦不能体现人生价值。但不可忘欲，欲望太高，超越现实，甚至有不合理、不合法的价值取向，势必引起情绪异常而伤害身体。老子在《道德经》中提出∶“见素抱朴，少私寡欲”，这是“恬饯（精神安静，心中无杂念不为外界所影响）虚无”的要旨，也是保持思想清静的具体措施。私心，嗜欲出于心，私心太重，嗜欲不止，则会扰动神气，破坏神气的清静，经文提倡"志闲而少欲，心安而不惧”，因为减少私心、降低嗜欲，则减轻了不必要的思想负担，有助于神气的清静。 在现代生活里，人们应把精力用在事业上，而不要“争名在朝，争利于市”，把自己的名利看得轻一些，多做好事，多做贡献。倘若私心太重，欲望太高，达不到目的，就会产生忧愁、悲伤、苦恼，思虑太多，便可伤神致病。故“恬倏虚无”确能保养精神，延长寿命，但消极无为则失去生命的意义，必须正确看待。 |
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