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有一位儿科前辈徐先生，他常欢迎我去夜饮和长谈，有一次他忽问我治“胞破”主用何药？我说是故绢。他说，每到夏天，小儿消渴极多，一日夜小便有多至百余次者。他常用“蚕茧壳”七只，极有效。有一家中药铺特为他准备蚕茧壳的货源，一个夏天尝用至十余担（每担是一百市斤）。（何时希《历代无名医家验案》）
按：夏季小儿消渴，也就是小儿夏季热或叫疰夏、暑热症，一般以肺胃热盛和气阴两伤等证型为多见，主要症状为发热、少汗、口渴喜饮、小便清长等。蚕茧，诸家本草如《本草纲目》、《本草易读》、《本经逢原》等均认为其性味甘温，但却能疗口疮、止下血、除消渴等等貌似火热的疾病。这是一味有趣的中药。
胞破，是指生产过程中由于接生婆不慎伤及膀胱，以致小便失禁淋漓不能控制的病症，现在已经非常少见，但因盆腔手术等原因所造成的膀胱瘘，还是会偶有发生。常用方剂为补脬饮，其主药就是生绢丝，也叫故绢、旧绢等，是由蚕丝织就的。这么说就比较清楚了，生丝绢与蚕茧壳，是一物两形。何时希先生受徐前辈的启发，此后治疗胞破便用蚕茧壳，似乎效果胜于故绢。
蚕茧壳能治小儿夏季热的消渴，是不是也能治糖尿病呢？郭旭先即以蚕茧为主药组方蚕茧愈消饮治疗二型糖尿病，取得了较好的疗效（《北京中医药大学学报》1998年5期）。山东董子元只用桑蚕茧壳7-10个水煎服治疗消渴，获得明显疗效。如张某，患消渴病已久，因经济困难，无力用其他药治疗，以蚕茧壳煮水三四剂见效，连服半月痊愈（《医学文选》1990年6期）。
从以上叙述中可以看出，蚕茧不但可以治疗小儿夏季热的尿频，也可以医治产伤引起的尿失禁，还可以治疗糖尿病的消渴尿多。毫无疑问，上述验案为我们治疗老年性以及其他原因的尿频尿失禁，在辨证之外提供了更多的选择可能。
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