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文章来源：甘草学园 原文链接： 作者：袁振兴 魏某某，女42岁。 患者双下肢足踝关节处红肿疼痛，一年余。局部皮肤红紫色，脚跟不能着地行走。多次去医院检查治疗，诊断为，血栓闭塞性脉管炎。曾多次中西医治疗，时轻时重，反复发作，效果欠佳。随来中医门诊求治。 刻下，下肢局部，红肿，疼痛，皮肤发紫，脉弦数，舌质红，苔腻。 中医辩证，热毒流注，瘀阻脉络。 治以，清热解毒，活血祛瘀通络，消肿止痛为法。 加减，芍药甘草汤合四妙勇安汤化裁。 处方， 生白芍药，生甘草，怀牛膝，金银花，净连翘，苦玄参，广地龙，蒲公英，酒当归，白芷，紫花地丁，西红花，炒桃仁，制乳香，制没药。 七剂水煎服。 一周后复诊。 患者自诉，脚踝关节及小腿和肢端仍有红肿，颜色发紫，舌红，苔腻。脉弦数。 瘀血阻络，日久经络不通，非大剂量活血祛瘀之品难以取效。 守上方，增胆南星，水蛭粉冲服。 生白芍药，生甘草，怀牛膝，金银花，净连翘，苦玄参，广地龙，蒲公英，酒当归，白芷，紫花地丁，西红花，炒桃仁，制乳香，制没药，水蛭粉冲服。 七剂水煎服。 一周后复诊。 患者自诉，药后，两小腿红肿疼痛，明显减轻，脚踝关节红肿亦减轻。 舌脉同前。 守上方，去生白芍药，生甘草，增天花粉，京赤芍，辽细辛。 怀牛膝，金银花，净连翘，苦玄参，广地龙，蒲公英，酒当归，白芷，紫花地丁，西红花，炒桃仁，制乳香，制没药，水蛭粉冲服，天花粉，京赤芍，辽细辛。 七剂水煎服。 一周后复诊， 患者自诉，下肢端及脚踝红肿疼痛进一步缓解，舌脉同前。 守上方，去紫花地丁，净连翘，增土鳖虫，生蒲黄包煎，五灵脂。 怀牛膝，金银花，苦玄参，广地龙，蒲公英，酒当归，白芷，西红花，炒桃仁，制乳香，制没药，水蛭粉冲服，天花粉，京赤芍，辽细辛，土鳖虫，生蒲黄包煎，五灵脂。 七剂水煎服。 一周后复诊。 患者自诉，药后症状进一步减轻，疼痛明显减轻，局部颜色变淡。舌脉同前。 守上方，继续巩固半个月。 后做成丸剂，每日两次，吞服。半个月后诸症消失。临床告愈。 |
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