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面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为面部不自主抽动,抽动多呈阵发性、无规则性,多因疲倦、精神紧张及自主运动等而引发、起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。其病理变化大都存在有面神经的脱髓鞘改变,导致面神经核内产生异常电兴奋灶。面肌痉挛属中医“风证”“肌肉瞤动”“面风”范畴，治法长以息风、止痉、通络为主,多配合针灸治疗。【方药】：黄连10g,黄柏10g,秦皮10g,白头翁12g,当归12g,白芍30g,柴胡12g,茯苓30g,白术12g,炙甘草8g,桑枝30g。【加减】：伴头痛者加川芎、细辛、羌活、藁本,伴失眠者加酸枣仁随证加减。【用法】：水煎服，日1剂，早晚分服。2周为一疗程,治疗10周以后评定疗效。【编按】：本方是在白头翁汤基础上加逍遥散而成。虽然两方均无治疗面肌痉挛的记载，但徐向青教授综合两方，并分析肝经湿热，循经上熏蒸于面，湿热耗气伤津，面部肌肉失于濡养，则表现为肌肉瞤动，治法当以凉肝解毒、清热润燥、调畅气机为基本治疗原则，为中医治疗面肌痉挛提供了新的思路和方法。应用本方治疗面肌痉挛40例，其中治愈30例,显效5例，有效2例，无效3例，总有效率92.5%。【方药】：甘草10g、白芍15g、白附子15g、僵蚕15g、蝉衣15g、全蝎10g。【用法】：水煎服,每日1剂，水煎分2次口服，10天为1个疗程，疗程间隔3天,服用30剂后统计疗效。【加减】：久病体虚者加党参、白术;小便短赤者加木通、车前子、滑石;头胀耳鸣、肝阳.上亢者加决明、菊花;大便秘结者加大黄、芒硝、火麻仁等。【编按】：方中蝉衣祛风通络;白僵蚕、全蝎活血化瘀通络;白附子化痰通络，整个组方辛而不散、滋而不腻，清中有补、补中有通,而达养血柔肝、熄风止痉之效。在此方基础上加味用于临床治疗面肌痉挛,取得较好疗效。本方祛风化痰，改善面部血液循环，方中白附子善祛头面之风;僵蚕驱络中之风解痉,蝉衣祛风通络;甘草调和诸药，增加药效。诸药合用共奏祛风化痰、通络止痉之功效。临床观察结果表明,一草二白三虫汤治疗面肌痉挛收到很好的临床疗效,且无副作用，能够有效改善患者的临床症状，并减少复发，值得临床应用。应用本方治疗面肌痉挛12例，其中治愈8例，显效2例，好转1例，无效1例，总有效率91.67%。【方药】：全虫12g、僵蚕12g、天麻12g、防风6g、白芷6g、羌活6g、芥穗6g。【用法】：将上述诸药研极细为粉末，6g/次, 3次/天,连续治疗10天。【编按】：方中的全虫、僵蚕、天麻、防风、白芷、羌活、芥穗诸药合用能够有效达到祛风散寒和活血化瘀以及通经止痉的效果。其中，全虫和僵蚕具有较好的抗惊厥、镇静、通络和止痉的效果;天麻具有息风止痉和祛风通络的效果;防风具有散风寒和祛风湿的效果;白芷具有祛风散寒和通窍止痉的效果羌活与芥穗具有明显的祛风湿效果。应用本方治疗36例面肌痉挛患者，其中痊愈11例,显效13例，有效9例，无效3例，总有效率为92.0%。【方药】：当归12g,生地黄12g,川芎9g,白芍18g,僵蚕6g,蝉衣10g,天麻10g,远志12 g,酸枣仁12g,木瓜9g,炙甘草6g。【加减】：兼挟虚热者,加牡丹皮12g,地骨皮12g;失眠多梦者，加合欢皮30g,夜交藤30g;大便燥结者,加火麻仁30g,玄参12g;脘胀食少者,加佛手片12g,炒麦芽30g,鸡内金20 g;头耳鸣、腰膝酸软者,加龟板20g,枸杞子20g,熟地黄10g。【用法】：每日1剂,连服10剂为1疗程，一般治疗为2个疗程。【编按】：中医学则认为,面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚血少,筋脉失养或风寒上扰于面部而致,病位在面部;正如《内经》云:“治风先治血,血行风自灭”。补肝汤通过滋补肝肾,滋阴益血，疏通经络,达到治本之目的。中医认为食辛辣刺激之物,可加重病情，如烟酒、咖啡、浓茶、无磷鱼等，多食清淡含维生素多的食品。减少不必要的熬夜，让自己处于一个轻松的环境,避免情绪波动,对预防本病的发生有重要意义。120例患者,治愈102例，好转12例，无效6例,有效率为95.0%。其中治愈者中87例面肌痉挛症状完全缓解。【方药】：黄芪30g,地龙15g,僵蚕、白附子、当归、桃仁、陈皮、红花、川各10g,全蝎、甘草6g, 蜈蚣3条。【用法】：以上药物制汤剂250ml分2次口服,连续服用2周为1疗程。2疗程后观察疗效。治疗期间嘱其患者避免再受风寒，包括对流风、长时间吹风扇和在过冷的空调屋内滞留,颜面部可以做热敷。【编按】：应用本方治疗30例面肌痉挛患者，其中痊愈19例,好转10例，未愈1例，总有效率为96.7%。诸药合用祛头风、通经络、止痉挛、化痰湿达到治疗面肌痉挛的目的。【方药】：天麻、全蝎、防风、白芷、羌活、荆芥穗各等量。【用法】：将上述药物碾成极细末,瓶贮密封备用。临用时先以75%乙醇消毒脐窝皮肤,趁湿倒入药末填满脐孔，外以胶布固封,每2天换药1次,10次为1个疗程。【编按】：本方采用天麻,僵蚕、全蝎以平肝熄风止痉,防风、白芷、羌活、荆芥穗祛风解痉,共奏平肝熄风止痉之效。中药贴敷脐部,可借气味俱厚的中药激发腧穴功能,疏通经络,调整气血，从而调整脏腑功能,达到治疗的目的。40例患者治疗1~4个疗程,其中痊愈25例.占62.5%.好转12例.占30.0%,无效3例,占7.5%,总有效率为92.5%。
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