UC头条：中医通法治疗痛风，寒湿痹阻型怎么治？温阳散寒：寒湿除，痛自止

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北大医学女博士健康说原创美文第730期

寒湿型痛风，多见于平素阳气亏虚者的痛风急性期

寒湿痹阻型痛风，症状多见于痛风急性发作期，而且那些体型肥胖，经常吃香喝辣嗜食辛辣肥甘厚味醇酒的人寒湿痹阻的少，而那些体形较瘦，身体打小就不太好，素体阳气不足的人，则更为多见，因为这部分人身体素质差，抵抗寒湿之邪侵袭的能力差，容易让寒湿之邪在体内壅滞而发展为寒湿痹阻型痛风。

清代医家罗美在《诸痹探源》中写道：”寒气胜者为痛痹，以寒凝气聚，壅而不行，痛不可忍，所谓痛风也。“

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寒湿痹阻痛风，千年经方桂枝芍药知母汤，药到痛除

对于上面的寒湿痹阻痛风，可用东汉医圣张仲景在《金匮要略》中记载的千年经方桂枝芍药知母汤治疗。

张仲景在《金匮要略》里说治疗寒湿痹阻型痛风时，原文是这样记载的：”诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。“

方中附子、桂枝、麻黄，三药可温阳散寒止痛；

方中白术、防风，二味药物可散寒除湿；

方中知母，具有滋阴清热功效。

整个方剂使寒湿痹阻者阳气得温，寒湿得出，痛风自止。

当然，在临床上也不仅限于此，还可以根据实际情况对桂枝芍药知母汤加减使用，比如配伍薏苡仁、木瓜等，来祛湿止痛，强化渗湿的功效来除痹。

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寒湿痹阻痛风，久病必虚，阳气亏虚，用乌头汤调理

如果痛风时间良久，阳气亏虚，这时痛风关节疼痛并不明显，关节不可屈伸，则可以用乌头汤加减，通过温阳散寒、通络止痛的方法治疗。

即使人在南方湿热之地，如果久居空调之所，关节也会受寒，且久居湿地，寒邪会凝滞经络，气血痹阻不通导致痛风，这类痛风夜半阴盛阳衰之时，卫阳不能顾护，则骤然突发，关节剧痛如刀割，如虎噬，活动比例，临床就应该”以辛热之剂，流散寒湿，开发腠理“，方剂中则可以常用川乌、草乌祛风除湿，温经止痛的方法；配伍麻黄来开表散寒通滞；配伍桂枝温通经脉；配伍威灵仙、独活等来祛风湿、通经络；再佐以白芍、知母等顾护阴血。

整个方子共奏温阳散寒而不伤阴的功效，从而频获良效。

要知道，川乌、草乌已经被现代药理研究证实可以镇痛、抗炎、调节免疫的功效，可以抑制炎性趋化因子，比较适用于寒湿痹阻型痛风的调理。

一句话，还是中医的寒则温之，湿则祛之的方法。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。